心理治疗的认识(心理治疗的认知疗法)心理治疗的认识(心理治疗的认知疗法)

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心理治疗的认识(心理治疗的认知疗法)

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走近心理治疗师 第3期


全文共2517字 预计阅读时间8分钟



1

被禁锢的生命

“在我们的人生中

总有你认为值得的地方”


第一次见到清文时,瘦瘦白白、文文静静,像河中一朵耷拉着的水莲花,仿佛生命力和热情被什么禁锢在某个地方。女孩大概十二三岁的样子,和我娓娓道来她的忧伤和郁闷。

这个女孩总有想死的念头,甚至自杀未遂过,但不知道自己为什么要去寻死……


清文的失落是从小升初开始的,当时她被派位到一个不太满意的中学,而最好的朋友派位到一个重点初中,入学后,她分到一个成绩最好的班级里,就这样,她慢慢地接受并很快地进入学习状态,成绩也还不错,并且交到了一两个新朋友,生活按部就班,但也平静。



而一切不顺利是从上网课时开始的……

没有了同学陪伴和老师引导,清文在家上课时就会忍不住去玩手机或者做点其他事情,很容易溜号。

这段时间清文爸爸也因为疫情居家办公,看到她的学习状态差,总是会忍不住说几句。爸爸越批评,清文就越不想学习。在学校复课后的考试中,清文考的很糟糕,从班级前几名下滑到中下游。


因为成绩的一落千丈,清文非常崩溃,也无法接受。她突然有了自杀的念头,甚至决定暑假过完生日就结束自己的生命。

过完生日当天夜里,趁家人熟睡时,清文偷偷溜了出去,准备上吊自尽,想不到准备的绳子突然断了,于是她又偷偷跑回家,就跟没事人一样。

有一天早上清文又不想上学,爸爸把她从小区拖到学校,她觉得很丢脸,在小区里抬不起头。从这以后清文开始闹着不上学,和爸爸妈妈吵架,跟学校沟通后办理休学……



2

追求完美的个性

“真正的风景,其实都在途中


休学后,清文和父母来我院就诊,并被确诊为抑郁症。当我见到清文时,她已经服用了一段时间的抗抑郁药物,抑郁和焦虑有些缓解。

最开始和清文聊天时,她更多的是谈论自己的情绪和日常安排,没办法面对她所遇到的挫折。当逐渐信任治疗关系后,她慢慢地打开心扉,开始讲述内心的纠结与冲突。


清文所在学区教育内卷严重,学校看重学生的成绩,并且逐渐形成一个观念:成绩是衡量学生好与坏的重要条件。

而她出生在一个三代同堂的传统家庭,很重视孩子的学习,家长们都希望清文将来能考上一所重点大学。清文自己也说,她心中其实早就有一个规划:考上一所重点高中,考上北京一所重点大学,然后从事一份喜欢的工作。



内心有着清晰的目标,但在努力的过程中却遇到了困难。

清文的学习动力大多来自于外部,比如学校学习氛围、同学间的竞争、老师的督促、希望被认可,而内部缺少主动积极性和热情。

其实在心理治疗门诊就诊的很多孩子都存在被动学习的问题,他们往往太过于依赖环境,当他们身处在在一个放松自由环境时就失去了自控力,清文就是这样一步步走向滑落的。而成绩下滑的过程中,学校和家庭两股力量依旧在不断地向前推动,这也让清文开始变得焦虑焦躁,在自我颓势和外部因素的作用下,功课落的越来越多……


在治疗的过程中,我发现清文拥有追求完美的个性,个性没有好坏,但过犹不及,会影响做事情的愉悦感和成就感。

清文常常苦恼于无法兼顾人际关系和学习,她是一个敏感细致认真的女孩,和人交往时全身心投入,比如花时间在一起聊聊天、逛逛街。有时候她觉得这些活动会占用学习时间,担心影响学习,会放弃一些社交,把时间投入到学习中去,但也会因为没有朋友陪伴而觉得孤独。



3

接受平凡的自己

“平凡,

从来不是平庸。”


当然,除了对于环境的依赖,清文还承受着来自家庭的压力。

她从小和奶奶一个卧室,随着年龄长大,特别想有独立空间,想要一个单独的卧室,但是在这个家庭中很难实现。奶奶习惯于把自己的想法强加给家人,事无巨细,甚至小到穿什么颜色的衣服。这对于青春期的清文来说,会让她感到痛苦,因此休学在家的这段日子,她并不舒服。

清文面对内在和外在的这些冲突和纠结,无奈又无力,她不想接受现实,但又无法改变现实,于是她选择用结束生命的方式来解脱自己。



在我们的日常治疗中,大多数青少年总会遇到一个命题:慢慢的接受自己的平凡,承认自己的不足,并学会接纳,清文同样如此。


随着谈话的深入,她开始试着面对休学和成绩下滑。虽然谈起来依然羞愧和忐忑,但清文认为只要回归到学校环境,还是有学习能力的。

于是清文放下了排名靠前的执念,接受目前状态,将学习目标降为中等,不再给自己太大的压力;而对于人际关系,清文选择不再只和学习好的同学交往,尝试着和各种类型的同学来往,并发现他们身上的优点;同时,清文也开始尝试和父母坦诚交流,表达自己的需求,父母也承诺会带她出去单独生活,让清文能有一间属于自己的卧室。


当内在和外在压力得到释放和缓解之后,清文表示自杀想法消失了,虽然不知道会不会再出现,但是她眼下更想回归学校,恢复正常的生活。



4

不再纠结于过去

“让你难过的事情,

有一天,你一定会笑着说出来。”


在复学的准备阶段,我和清文讨论了接下来一段时间可能遇到的困难,比如,和新老同学的关系的处理、对新班级环境改变的适应等等,并对让清文感觉到紧张的每一个环节都进行了疏导。


在自身、家庭和医院的共同努力下,清文九月份顺利入学。虽然复学后她再次回来处理了一些面临的新困难,比如,休学前,她的班级是年级里成绩最好,而复学的班级是年级成绩最不好的,虽然清文内心感到落差很大,但她也看到了新同学的很多优点:活泼有趣、开朗外向、遇事洒脱。



当清文在我说这些的时候,我能明显感觉到她心态的变化,她已经不在纠结于之前,甚至会以一种调侃的方式来讲述。当然,清文还遇到一个问题,就是当新同学问她为什么休学时,应该怎么回答?她不想说谎但是又不想不回应,经过引导清文自己找到了最合适的回应方式——以开玩笑的方式敷衍过去。最后清文讲到去年和之前的同学们不辞而别,感觉没头没尾不好,经过我俩的讨论,清文决定通过送卡片方式完成对过去的告别。



5

和孩子站在一起

“孩子的进步,

源自于父母教育的进步。”


像清文这样的孩子,虽然心理治疗的过程充满曲折,但她还是很幸运的回归到了正常的生活中。然而,还有一些孩子无法继续完成学业,对于这部分孩子来说,他们一定是自身遇到了某些无法克服的困难,有的是因为学习出现困难,有的是因为焦虑,有的是因为人际关系困难等等。


当碰到孩子不上学的情况时,作为家长应该放下自我、放下身份、放下焦虑,耐心了解孩子遇到的困难,并且站在孩子的角度和立场去了解他们的内心,探讨出一些建设性的方法和策略,这样就能引导和帮助孩子从困境中走出来,这也是青少年心理治疗一个很重要的步骤。


当然,对于青少年来说,他们走出内心困境需要一个长期的过程,而意识到问题并且正视它,就是改变的开始。



不管是本期的主人公清文,还是我们自己或者朋友的孩子,在成长阶段,他们总会遇到各种各样的问题和困扰。

作为家长,当我们遇到这些问题时,需要的不是督促、监督、强制,而是陪伴、等待、理解和支持。

选择和孩子的情绪在一起,就能够了解他的困难,也能激发起孩子面对困难的勇气。


—END—

艾 霞

副主任心理治疗师 医学心理学硕士

擅长:青少年心理治疗和婚姻家庭治疗

出诊时间:普通门诊 周三下午、周四上午

特需门诊 周二上午

内容编辑 | 赵 晨(宣传中心)

图片来自网络

文中名字为化名

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