沈阳哪个医院治疗脑梗塞好(沈阳哪家医院治疗脑梗塞好)

在脑干梗塞中，桥脑梗塞发生率高，但不易诊断。如确诊为基底动脉重度狭窄，在临床救治中采取介入治疗，行基底动脉支架置入术治疗效果良好，但手术难度高、风险大。日前，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区神经外科就接诊了家住朝阳的刘先生，在明确为桥脑梗塞后为其成功施行了这种手术，并取得满意疗效。

据患者及家属讲，刘先生平时身体挺好，十几日前突然出现神志恍惚，言语不能，左侧肢体不能活动等症状，在当地医院就诊，按脑干梗塞治疗半月余，未见明显好转，因此慕名求医而来。入院后，刘先生接受了进一步详查，经过头部磁共振、CTA等检查，给患者脑干梗塞做了精确定位：梗塞病灶在桥脑，左椎动脉纤细，远端未见造影剂充盈基底动脉重度狭窄。也就是说，对刘先生的病情确切诊断是桥脑梗塞，基底动脉出现重度狭窄。如果不采取有效治疗措施，随时都有完全闭塞的可能，一旦发生将有生命危险。

该院神经外科主任孙冬弢立即组织科内医生共同研究讨论治疗方案，首选在全麻下为患者行介入治疗予以基底动脉球囊扩张，支架植入术。医疗团队针对狭窄位于双侧小脑前下动脉附近，手术的风险极大，随时都有闭塞或出血的可能等因素，积极完善了术前准备。

手术当日，术中造影显示：基底动脉狭窄的程度、长度较术前CTA有了很大的变化，这无疑又进一步加大了手术的难度和风险。

但为了患者患病后能有相对良好的生活质量，经与患者家属沟通，孙主任和他的团队决定执行首选方案，继续进行手术。手术在紧张但精准有序的氛围中稳步推进，过程十分顺利，结果是手术非常成功，术后患者安返病房。

据该院神经外科副主任医师赵云东提示：人脑后部的供血系统来源于双侧的椎动脉，双侧椎动脉进入颅脑后合成一根基底动脉，给小脑、枕叶及脑干供血，由于脑干是将脑与身体连接起来的部位，并且内含支配心跳与呼吸的中枢，一旦发生损害，可能会出现致命性危害，加之基底动脉有许多垂直于血管的分支（叫穿支），如果支架压迫到穿支，患者也会发生肢体瘫痪等，因此，基底动脉手术在脑血管支架手术中属于高风险手术。

脑梗塞，听上去好像是中老年人年龄段的专有疾病，但据这些年的临床病例和统计来看，这种对于健康有极大危害的慢性疾病，已经越来越有年轻化的趋势。脑干梗塞是脑梗塞的一种，表现为椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。最常见于桥脑。主要病理改变是脑软化。早期干预可以有效减少致残。所以，一定要知道如何对脑干梗塞预防的。

（1）注意生活方式——摆脱吸烟，饮酒，熬夜，多吃食物等等，养成良好的生活习惯。避免劳累过度，保持适度的身体活动和运动，同时避免呕吐，腹泻，出汗等，导致大量脱水。改善饮食结构，实现三低两高的饮食，多吃蔬菜，水果，豆制品，不宜吃得过饱。吸烟和过量饮酒是脑梗塞的危险因素，因此戒烟和少喝酒对预防中风非常重要。

（2）调整心情——保持情绪稳定，感觉舒适，并避免突然兴奋，愤怒，焦虑和其他精神刺激。

（3）原发病治疗——高血压加速并加剧脑动脉硬化的发展，伴有糖尿病的脑血管疾病主要是局部缺血。需要积极治疗患者以控制血压和血糖。

（4）预防治疗——医生要求长期服用药物可有效预防脑梗塞的复发。

（5）定期检查——在脑梗塞患者中，最好每六个月复查一次。有必要重新检查血压，血脂和血液流变学，找出问题并尽快解决，当出现头晕、头痛更要及时就诊。

供稿单位：沈阳医学院附属第二医院