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周围静脉输液法操作流程及标准

周围静脉输液法

一、备用物:

病房内:床单位,模拟人左手手臂有腕带、输液手臂、输液架

治疗车上层:治疗盘(安尔碘、医用棉签、0.9%氯化钠注射液250ml(塑料瓶)、单头输液器、输液瓶贴、输液执行单、输液巡视记录单、一次性止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液贴、弯盘、手消毒液。

治疗车下层:左手生活右手医疗中间锐器盒、剪刀。

护士:口罩、护士表、笔。

二、操作流程:

1.报告(尊敬的各位评委老师好,我是X号考生,我要操作的项目是周围静脉输液技术,用物已准备齐全,请求操作开始)是,操作开始(

2.接到医嘱(六床王丽住院号20220306 9%氯化钠注射液250ml iv st )两人核对准确无误.左手手臂持医嘱本到病房评估病人

3.核对床尾卡--核对患者“您好,我是你的责任护士,请您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带:由于您的病情需要,遵照医嘱要给你静脉输入0.9%氯化钠注射液250ml用来促进您身体的康复。请您配合一下好吗?请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。输液过程有些长 需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液”

患者评估:患者意识清能配合操作,注射部位皮肤、血管适合操作。

环境评估:环境整洁、舒适、温湿度适宜、光线适宜、输液架稳固。移输液架至床头。

护士准备:护士衣帽整洁指甲已修剪,洗手,口罩已佩戴。

已开启安尔碘液量充足在有效期内。已开启医用棉签在有效期内。0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内X2。输液器包装完好,挤压无漏气在有效期内X2。输液胶贴在有效期内。用物准备齐全,摆放合理,均在有效期内可以使用。

8.核对医嘱(六床王丽住院号20220306 9%氯化钠注射液250ml iv st 转抄瓶贴。检查生理盐水(0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂隙,对光检查,溶液澄清,透亮,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用),请老师帮忙核对医嘱、瓶贴及药物,谢谢老师。

7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧,拉开拉环。

8.棉签,在有效期内。取出棉签,安尔碘,在有效期内,可以使用,说“蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。检査输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用”撕开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,再次核对,放入治疗盘内。

10.备齐用物,携取医嘱本,进病房核对床尾卡,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手腕带,然后说(X床,XX,您这样躺着舒服吗?我要给您输液了,请您配合。)把执行单放回治疗车上。

11.把药瓶拿出,取下输液器袋,丢在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳

头连接处,挂输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,

不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼晴随着手的移动,检査输液管内无气泡,检

查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上

12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带和包有

治疗巾的垫枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,扎压脉带----消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒

13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对一询问病人的床号,姓名一取下输液

器再次排气(不超过5滴)→关闭,检査针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽.

14.瞩病人握拳,左手绷皮肤→右手进针

15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕

胶布,固定针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层)

调节滴速(根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速,为X滴每分)

一拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟

病人说(您的液体已经给您输好了,请您不要随意调节速度,输液侧肢体尽量减少活动,防

止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度

下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来看您的。您好好休息,祝您早日康复)

17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录

输液卡,看表填写开始时间,签名→并将其拉于输液架上→口述,每15-30min巡视病人

次。

18.拔针:核对床尾卡,到床头核对病人,与输卡核对询问病人床号,姓名,对病人说(您

的液体已经输完了,下面给您拔针,请您配合)

19.揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹一迅速拔

针,按压一嘱病人按压3-5min至无出血为止一。将针头剪入锐器盒。输液瓶内一取下输液瓶放于医疗垃圾桶。

20.协助病人取舒适体位,整理床单,说(请问您这样睡舒服吗?您还有什么需要吗?

如果您有什么不舒适的地方,请及时按床头铃(手指着床头铃说))

21.快速手消,并记录输液结東时间,签名。取下巡视单。

22.报告考官,操作完毕。

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