导语：怀孕时胎儿的大脑在快速发育，而不少妈妈听别人说怀孕要补DHA，但是事实上我们的怀孕时有一种营养素比DHA更重要，一旦缺乏甚至导致胎儿早产，低出生体重，大脑发育受影响。这个营养素就是铁，怀孕时缺铁会引起缺铁性贫血。

菁妈前几年经常出去给孕妈们讲孕期保健的课程，一般一眼看过去就能知道哪些妈妈是贫血的，再问一般就是八九不离十，不少妈妈说：怀孕时贫血不是很正常的，没几个女人不贫血的，生下孩子就好了，所以不用治疗。这和不少家长对宝宝龋齿的观点一样：乳牙龋齿不用治疗，等换牙就好了。

（注：女性贫血分为缺铁性，缺叶酸或者缺B12引起的巨幼细胞贫血或者是地中海贫血，而最常见的是缺铁性贫血，贫血中95%以上是缺铁性贫血。所以本文主要讲缺铁引起的贫血）

妈妈说前面说对了，很多女人怀孕都贫血！

《2002 年中国居民营养与健康状况调查》结果显示，孕期缺铁性贫血发生率约 30%

也就是十个妈妈就有三个有缺铁性贫血，特别在一些乡下受教育比较少的，对于缺铁性贫血没有充分的认识的，没怀孕时贫血也不注意，孕早期吃不下就不吃，所以贫血的几率更高。一般十个妈妈就有5个左右有贫血的。

而妈妈的后面的想法却是大错特错，怀孕时贫血并不会生了孩子就好，怀孕时贫血对妈妈和孩子都有很大的负面影响，不能不管。

1、妈妈经常头晕，出门不注意还会摔倒

我们时不时在新闻上看到孕妇在路上摔倒了，不少孕妇都是因为贫血引起的。缺铁性贫血的时候，只有较少的血细胞将氧气输送到身体的重要器官，气血不足会让妈妈们觉得头晕，四肢无力，身体不适，在路上走着走着一下子体力不支就会摔倒。所以一般我们建议孕晚期之后最好不要自己出门。

所以妈妈贫血连带着也就影响到宝宝的安全。

2、贫血会影响妈妈的免疫力

怀孕的妈妈因为身体不舒服，吃不下，睡不好或者是睡不起，运动量变少，心情起伏大都会影响到妈妈的身体免疫力，再加上妈妈本身存在着缺铁性贫血，会让妈妈身体的的免疫力变差，容易被感染，比如感冒或者是腹泻等。

而怀孕后感冒时可以用的药本来就少，治疗起来很麻烦，而且如果出现严重的感冒甚至会影响到胎儿的健康。

如果妈妈不贫血，免疫力强的话那么各种病毒和细菌都没办法通过妈妈身体的免疫防线，妈妈不生病，胎宝更健康。

3、缺铁性贫血会影响妈妈食欲

缺铁的其中一个特点就是食不下咽，胃口不佳，甚至有些妈妈还会想吃一些奇怪的东西，比如吃泥土或者是石灰等。也就是异食癖。

而怀孕进入中期和晚期需要的热量，蛋白质，脂肪，维生素，矿物质都会大大增加，而这时候吃不下就麻烦了，大人身体虚弱，胎儿生长发育不良，极可能会引起早产，或者是低出生体重儿。

4、缺铁性贫血容易导致胎儿宫内缺氧

胎儿的氧气是由妈妈来供应的，而妈妈的氧气是由血液中铁来运送的，铁不足，就很容易出现氧气供应不足，而妈妈的氧气不足，宝宝更容易出现宫内缺氧。如果是慢性缺氧会引起生长发育不良。而急性缺氧更危险，可能会导致胎儿出现早产或者胎停。

5、缺铁性贫血的妈妈生出的孩子更容易贫血，影响孩子的大脑发育，影响孩子的智商

贫血的妈妈容易生出早产儿：一般胎儿会在36周开始大量从妈妈体内吸收铁来进行贮存，如果胎儿早产的话，就没时间从妈妈体内摄入足够的铁元素，所以有时候早产儿需要进行补铁，否则可能会出现贫血，影响生长发育。

孩子足月出生，也可能会因为妈妈本身铁不足，胎儿没办法得到足量的铁，导致孩子更容易出现贫血。

而铁缺乏会导致孩子免疫力差，胃口不好或者是影响到孩子的大脑发育，所以孕期就要预防缺铁性贫血。

菁妈建议妈妈在备孕和怀孕时一定要懂得自我评估自己有没有贫血，如果严重的需要治疗不太严重的可以自己进行食疗。

可能很多妈妈会说，是不是贫血去医院检查就知道了，是的，我们最后确诊可能需要进行血常规的检查和血清铁的检查，但是当我们检查出缺铁时一般是铁已经缺了有三个月之久了。

人体的铁分两大类，一类是功能性铁，帮助我们持续身体的平衡的，一类是贮存性铁，存在我们身体的肝肾脾中，当我们身体的功能性铁用光了，而贮存性铁才开始动用，当贮存性铁也用完了，我们检查时才会发现缺铁性贫血。这时候一般身体铁就已经缺了三个月了。

而我们贫血之初我们的身体就已经发出信号，而菁妈建议妈妈在备孕时就要注意自己身体有没有贫血，如果有的话在备孕时就要进行纠正。

怀孕时出现这些表现时，说明贫血了，马上纠正让宝宝更聪明更健康

第一步听：

听心率和呼吸：

一般贫血严重的心率会比平时快，如果自己平时心率都是75次每分钟，而贫血的话可能会达到90次每分钟，而且自己还会感觉到好像有点心慌的感觉。因为身体中的血不足就会让心脏更快的速度供血。

呼吸也要比平时快一些，因为氧气不足，我们会通过增加呼吸的次数吸入更多的氧气。

第二步看：

主要看我们的身体皮肤最薄的地方，离心脏最远的末梢循环，我们肢体的远端比如手指，脚指。

看嘴唇：

妈妈贫血的话一般嘴唇是比较苍白的，因为血少，而嘴唇薄所以看得清楚。

看指甲：

手指是血液循环的末端，而且指甲是透明的，可以用手压一下指甲，如果过了三秒指甲都还是白的，说明可能会有贫血。一般没有贫血的都是血液都是秒回的。

看下眼睑：

用手指把下眼皮向下拉，看到下眼睑的粘膜，粘膜非常薄也是毛细血管丰富的地方，如果说苍白没有血色说明有贫血的情况。

看皮肤毛发：

一般会比较干燥，毛燥（当然这些还要排除遗传）

第三步问：

问自己7个问题：

1、在地上蹲久了再站起来时就发现眼前一黑，扶住身边的地方才勉强站得稳。（血供应不到大脑上）

2、到一些空气流动差的空间，比如公交车上或者是没开窗户的房间里，就猛打呵欠，明明昨天晚上都睡了十个小时。（空气中氧气不足时马上要张大嘴巴吸入更多的氧气）

3、一到冬天晚上睡觉没有个热水袋，脚睡一个晚上都不会暖和，白天也是觉得手脚都是凉凉的，很难暖和。（血液到不了末端所以手脚都是凉的）

4、体力差，心情一般，整天会觉得累不想动。（贫血会导致大脑缺氧，人也会比较累）

5、平时喜欢水果和蔬菜，对于肉类吃得极少，特别是动物的内脏，一年都吃不上一次。（含铁量高的食物吃得少，铁摄入不足）

6、自己三个月内是不是动过手术？或者是每次月经量是不是比较多。（这些都是导致铁的流失变多）

7、平时是不是经常会出现口腔炎或者是舌炎，缺铁也会导致反复的出现口腔炎和舌炎。

第四步查：也就是验血了

世界卫生组织的标准是：孕妇外周血红蛋白小于110g/L，血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血。

世界卫生组织推荐， 根据 Hb （血红蛋白）水平分为轻度贫血（100~109 g/L）、中度 贫 血（70~99 g/L）、重度贫血（40~69 g/L）和极重度贫血（<40 g/L）。

菁妈也查过一些文献提到，建议孕早期和孕晚期是不是贫血以血红蛋白110g/L为标准，低于110g/L为贫血，但是孕中期时血容量生理性的增大，一般不低于105g/L都是正常的。

而除了看血色素，一般医院还会进行血清铁的检测。两者结合看是不是有缺铁性贫血，严重程度，是不是需要吃药。

前面讲到缺铁性贫血也分度，轻中重度，一般来说中度就需要进行铁剂的补充，重度或者是接近预产期或者是需要剖宫产的要进行输血。而我们学会判断，一般只是轻度，这时候食补效果就很好了。

如果吃过铁剂的孕妈都知道，铁剂非常难喝，有铁生锈的味道，而且吃了还有觉得反胃，胃肠不适，因为铁剂的副作用是会有胃肠道的反应。

动物性食物补铁效果好，不但铁含量高，吸收率也好：

红肉类（牛肉，羊肉，瘦肉等）动物肝脏（动物内脏含铁都高，而动物肝脏的更高，吸收率也高）动物血（以形补形）

而如果这类食物吃不下或者吃得少，那多吃黑芝麻，黑木耳，冬菇，紫菜，樱桃也是可以的。

还要注意和促进铁吸收的维生素C丰富的食物一起吃，效果更好，深绿色的蔬菜，生菜，菠菜，青椒，还有猕猴桃，橙子等水果。

建议食谱：

青椒木耳炒猪肝（也可以瘦肉）番茄牛肉，羊肉炖萝卜都是不错的，有丰富的好吸收的铁还有促进铁吸收的维生素C。

菁妈寄语：怀孕时我们是一个人吃两个人补，想要孩子聪明，一定不能让孕期贫血。否则会害了宝宝。

资料来源：妇产科学第八版