肛裂的基础知识

肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂常发生于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。起初仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。

中医学认为，肛裂是由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损，反复感染邪毒致局部肛管气血运行不畅，创口失去营养所致。因此，中医主张平时应保持大便通畅，肛裂时可选用清热润肠和外用清热解毒、生肌收口的药物进行治疗。肛裂是一种独立的疾病，它不同于人体其他部位的溃疡。它有特殊的临床表现，即剧痛、好发于肛后中线、低愈合率、缺乏肉芽组织、裂口皮肤不生长、肛管高压、常伴发肛乳头肥大和哨兵痔。

肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。女性发病率比男性高。那么女性为什么更容易得肛裂?女性和男性的本质区别在于生理结构的不同，女性特殊的生理结构会导致许多疾病的发病率发生偏差。

女性肛裂居高不下的原因

1.妇女相对较男性挑食，饮食又不多，大便没有规律，多数易便秘;便秘后干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，极易造成肛裂的发生。

2.有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，月经期间比较容易让细菌钻空子所以会导致肛裂和一些肛门炎症的发生。

3.在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。

4.女性产后易肛裂：① 分娩之后长期卧床休息，活动减少、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出，极易便秘造成肛裂。② 产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少，极易便秘造成肛裂。

女性如何预防肛裂

u要养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，发现大便燥结时，切忌努责排便，必要时用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

u为促进大肠蠕动，除了每晚入睡前合理饮水外，最好每天早起后喝一杯淡盐水，配置比例为一玻璃杯凉开水放一小匙盐，高血压病人则不宜喝淡盐水，而要饮蜂蜜，饮后最好走几步，促进消化。

u女性如要预防肛裂，一定要少喝酒，不吃辛辣刺激食物。

u饮食不能过于精细了，要粗细粮搭配，可以多食梨、香蕉、含纤维素较多的玉米、木耳和韭菜等帮助大便的水果和蔬菜。另外，还胃肠功能不好或者胃病病人吃梨前，最好拿开水泡一下，以减胃寒。

u个人卫生要注重：每天都要用温水清洗肛门处，保持肛门周围的清洁、干净，每个人的生活用品都需要单独使用，切勿交杂，避免出现感染。

u适当地运动：每天都应该进行适当地运动，锻炼身体，不仅能够增强抵抗力，而且还能够促进肛门处的血液的正常流通，保护肛门不受损伤。

u及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

u用肛门窥器作检查时，使用窥器切忌粗暴操作，损伤肛管。

u及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

女性肛裂、产后肛裂的保健

u 调节心情：由于肛裂带来的疼痛让患者十分痛苦，往往会对此产生一种恐惧的心理，不敢上厕所、不敢吃东西，胡乱地使用一些药物来治疗，使得疾病越来越严重。所以，做好自身的调节很重要，保持心情愉快、乐观、开朗。

u 养成定时大便的习惯，每天大便一次，粪便不会干、疼痛可减轻。

u 多吃粗纤维的食物来软化大便，减轻排便对肛门的扩张，亦可减轻排便时的疼痛，服泻药时要注意适量，量过多时，粪便过于稀薄，一日排便数次更会增加对肛门的刺激，但是不能依赖药物来帮助排便，因药物都有一定的副作用，泻药一停大便就更加秘结，容易形成顽固性便秘，使肛裂越来越重。

u 要以调理饮食为主，香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果，芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜，有丰富的纤维素和维生素，每日适量选食可使大便柔软而容易排出，以便减少对肛裂创面的刺激，促进愈合。

u 对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。

u 便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施，肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起，用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转，这是一种行之有效的方法，但是肛门部一定要浸泡在热水里，既能解痛又可洗净肛门污物，如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。