低渗性缺水引起体液(低渗性缺水引起体液容量的变化为)低渗性缺水引起体液(低渗性缺水引起体液容量的变化为)

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低渗性缺水引起体液(低渗性缺水引起体液容量的变化为)

低渗性缺水引起体液(低渗性缺水引起体液容量的变化为)

人体因摄取水分过多而伴随脱水低钠症的发生现象称之为水中毒。水中毒的致死率低,但仍需要重视。脱水低钠症是由于人摄取水分的速度超过肾脏的最大利尿速度,导致水分过剩并使细胞膨涨,从而引起的症状表现。

人体的肾脏最大利尿速度是16毫升每分钟。过量饮用水分,会使得血液内的安全水分的浓度,因电解质被水分排出而降低,导致脑部的运作受到影响,严重时产生致命危险。轻微水中毒一般表现为头晕眼花、虚弱无力、心跳加快、呕吐等症状,严重的会出现昏迷伴随痉挛、甚至威胁到生命。

 导致水中毒的病因有以下几种:

一、自身的肾功能问题。肾脏浓缩和稀释功能发生障碍会表现出急性肾衰竭,在少尿无尿期摄入过多水分便会容易产生水中毒。其他因肾小球血液灌注量或者肾血流量不足的原因,都会导致水分不能排出,使得水中毒容易发生。

二、患者自身患有低钠血症或者低渗性脱水症状时,细胞外液处于低渗状态,体内的肾小管会增加对水、钠的吸收率,此时水分摄入过量同样会发生水中毒。

三、在因肾功能障碍的少尿期,肾脏的排水量会急剧降低,如果不加限制摄水量,会导致水在体内潴留过多;严重时伴随心力衰竭,肾血流量和有效循环血量的减少的症状,若此时水负荷增加同样容易导致水中毒。

四、细胞外液向细胞内转移会导致细胞外液低渗,产生细胞内水肿的情况,这个时候摄取过量的水分便会引起水中毒。

 水中毒的症状主要有以下几点:

一、。因为身体水分过多,血浆的渗透压急剧下降,使得颅内压力增高,同时伴随昏昏欲睡感,人会显得异常疲惫

二、摄取过量水分后,胃的消化液稀释严重,导致肠胃的消化能力下降,进而表现出食欲减退、恶心呕吐的症状。

三、摄入过多的水分,会被消化吸收从而进入细胞,破坏体液的平衡,进而使得细胞肿胀,这里也包含了肌肉细胞在内,因此会表现出肌肉痉挛以及疼痛之感!

四、摄取过量的水分,会使得眼球组织和部分器官内的水含量增加,甚至增高颅内压力,从而压迫眼球,影响到正常视力。

若发生水中毒,应及时注意以下几点:

一、发生水中毒应当立即禁水。轻度患者则需要减少自身的饮水量。

二、重症水过多需要及时脱水或者调整低渗透,以确保对心、脑功能的保护。

三、高容量综合征患者,治疗时应当以脱水为主要目的,并且减轻心脏的承受负担。可服用20~60mg呋塞米,每天3~4次、或者选用其他袢利尿药。

四、若水中毒患者自身有肾功能欠佳则应当使用血液超滤进行治疗。

五、低渗血症者,除了限水利尿外,可以根据血清钠的浓度计算出缺钠量。分次滴注3%~5%氯化钠至静脉,剂量为10~20ml/kg,并且合用利尿剂来降低血容量,之后观察调节剂量及滴速以及心肺功能即可。

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