自治区人民医院小儿外科副主任和军术后检查小依依的恢复情况

新疆晨报讯（文/图 记者 康颢严 通讯员 周新）3岁孩子的胸腔只有约30厘米宽，半个月不到，却被长到直径20厘米的囊性肿瘤迅速“挤满”，呼吸困难、心脏受压的小依依（化名）徘徊在生死线上。近日，自治区人民医院小儿外科专家团队及时为她开胸取瘤，让孩子化险为夷。

1月3日，小依依的父母办完出院手续后，准备带已经康复的孩子回喀什地区叶城县，临走前他们拉着自治区人民医院小儿外科副主任和军的手，不停地道谢。

“本以为是一场普通感冒，却差点要了孩子的命。”小依依的父亲说，一个月前，小依依出现发烧、呼吸不畅等症状，当作感冒在喀什当地多家医院转诊治疗，然而，孩子的病情却不见好转，不到半个月，检查中居然发现她胸腔内有肿瘤持续增大，巨大纵隔囊肿压迫住心肺、气管，让病情不断恶化。

2018年12月9日下午，呼吸困难的小依依被紧急转运到自治区人民医院重症监护室抢救。检查中发现，孩子胸腔内囊性肿瘤已长到直径20厘米，心脏、左肺、部分右肺以及气管被严重挤压，并伴有肺炎，初步考虑为纵隔囊肿，如不及时手术，孩子随时可能死亡。

自治区人民医院小儿外科副主任和军在会诊中介绍小依依病情

从医二十年的和军表示，像患儿这么大的纵隔囊肿较为少见。而摆在小儿外科、麻醉科专家会诊团队面前的难题是，患儿年龄小，囊性肿瘤巨大压迫气管，在麻醉过程中容易发生气道完全梗阻，死亡风险极高，但如果不及时手术，患儿因为肿瘤的压迫，同样难以保住性命。

“医生，我相信你们，救救孩子吧！”小依依父母的话，给专家会诊团队信心支持，他们连夜讨论在麻醉和术中术后可能遇到的各种危险、状况及处理的措施，为患儿制定了详细的术前评估和手术方案。

2018年12月10日，小儿外科专家李水学带领团队为孩子实施了开胸探查手术，由于囊肿巨大且在胸腔内广泛粘连，关系到心脏、大血管和气管等重要器官，李水学在囊肿上打开一个小口，把里面的液体充分引流出来，然后小心翼翼地剥除部分瘤体。

最终，历时两个小时，手术顺利完成。

“术中发现，患儿囊肿内充满脓液，考虑反复感染引起。术后，患儿经过抗感染药物使用、静脉注入营养支持等治疗方式，目前已完全康复。”和军说，临床上，一般把直径大于10厘米的纵隔囊肿称之为“巨大纵隔囊肿”。纵隔囊肿由于长在胸部两侧肺之间，内有心脏、主动脉等许多重要器官，所以手术难度极大。

和军提醒，由于有胸骨的遮挡，纵隔肿瘤行胸部透视或胸片难以发现，所以会经常被漏诊。患者一旦发现，要到医院及时就诊，以获得及时治疗。

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