眼前总有蚊子飞，什么形状的都有！像大飞龙、蜈蚣、坦克、飞机、大尾巴、小黑点等等，气人的是，你想打它，总打不着，有时候一着急，还会误扇自己几巴掌。

这个“蚊子”不是我们夏天常见的蚊子，不吸血、却能活过一年四季；没有嗡嗡声，却能让人心烦意乱，这就是我们常说飞蚊症，藏于眼内的浑浊物，分为“好蚊子‘和”坏蚊子“。

飞蚊症的”视界“

为了让大家更好区分这两种蚊子，我给大家讲两个案例，让大家彻底明白飞蚊症。

武汉58岁的罗女士发现眼前有很多“小蚊子”飞，仅仅耽误了4天，就发现眼前不仅飞蚊乱飞，还出现视力下降，视物遮挡现象，她慕名找到我们医院眼底科彭志华。

彭主任检查发现，罗女士视网膜边缘已经脱离，出现“飞蚊现象”正是视网膜脱离引起的！俗称“坏蚊子”。

随后，彭主任根据罗女士的病情，及时采用激光治疗，加固了视网膜，“拦住”了视网膜继续脱离的情况。

当天，还有一个安微的飞蚊患者李女士，31岁，被飞蚊困扰了10年，后来我师兄彭志华，通过玻璃体激光消融术，帮她赶走眼前的飞蚊。

患者疑问：同样是眼前有飞蚊，为什么有些人出现飞蚊症状不及时医治可能会致盲？有些人患飞蚊10年却能平安无事。其实关键因素取决于眼前的飞蚊是“好蚊子”还是“坏蚊子”。

“好蚊子”就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊,打个比喻，玻璃体就好比一杯清水，飞蚊症就是清水里有漂浮着的“混浊物”。

眼中的好蚊子就是浑浊物

就如人的头发会变白，皮肤会起皱纹一样，正常老化，多发于45岁以上人群。

不过随着现在电子产品高频使用，过度用眼也会引起飞蚊症，患病人群趋向年轻化，20岁以下就患有飞蚊症的不在少数。还有一些人是眼外伤、眼睛炎症、干眼症、高度近视等引起的。

“好蚊子”不影响视力，却影响视觉质量，如果患者能适应，一般不需要特殊治疗，在眼科医生心中是小问题，每半年定期复查眼底就可以。

如果患者不能适应，部分患者可以通过玻璃体激光消融术打掉飞蚊，不过不推荐45岁以下尝试，尤其是年轻人，风险大、效果差，能自己适应就自己适应。

至于网上各种五花八门的中药调理、针灸、眼贴等等，只能说是智商税，对于这种好蚊子，要么忍、要么激光、要么微创定点波切。激光风险相对而言小一点。

实在忍不了的，可以寻求心理医生的帮助，多休息，少看手机，能有效避免新飞蚊产生。

除了正常“老化”引起飞蚊症外，还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊。

如：视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它叫“坏蚊子”。

出现这些情况要注意

一般高发于高度近视、糖尿病、高血压人群，这三类人群眼前如果出现飞蚊，还伴有视力下降，看东西变形，遮挡，一定要高度警惕，可能是某种严重眼底疾病发生的征兆，一定要及时去专业眼科医院治疗，不同的原因，不同的治疗方法，一般是激光、玻璃体切除手术、眼内注药等方法。

判断是否适合接受激光治疗，需要进行严格评估。

使用彩色眼底照相、眼科B超、OCT 等客观检查，检查整个玻璃体及视网膜情况，并由患者画出飞蚊症的形状和位置。评估结束后，医生告知患者是否患有飞蚊症，并经过缜密权衡后决定如何治疗。

符合以下情况的患者更适合接受现代玻璃体消融激光治疗：

01/患者的混浊物在裂隙灯下容易被观察到的。当医生使用裂隙灯和玻璃体激光镜检查时能够很容易、清晰观察到的混浊物，这类飞蚊症进行激光治疗效果较好，患者在治疗后视觉改善十分明显。

02/生理性玻璃体混浊。由玻璃体液化、玻璃体后脱离导致的混浊物非常适合用激光来进行治疗，但要排除青光眼以及活动性眼内病变。否则无法进行玻璃体消融激光治疗。

03/年龄大于45岁。45 岁以下的患者出现飞蚊症大多是小范围内玻璃体液化，因此形成的混浊也较小。年轻患者的玻璃体尚未完全脱离，且大部分靠近视网膜，治疗风险较大。

04/出现玻璃体混浊症状数月且比较稳定。患者出现飞蚊症症状有 2~3 个月，无其他不良症状。此时，混浊物在眼内小范围移动并相对稳定，适合医生进行玻璃体消融激光治疗。

05/混浊物在“安全区域”。混浊物远离晶体2~3mm，远离视网膜 3mm~4mm 。混浊物位置良好，避免晶体和视网膜受到影响，此时医生可以安全的进行激光治疗。

最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生，平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做摒气用力的动作，合理饮食，预防高血压、高血糖。

高度近视和糖尿病、高血压患者，要定期检查眼底，突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到专业眼科医院就诊。