老张在最近单位组织的一次体检中，发现了骨质疏松，医生建议他要及时补钙，老张却不以为意，他指着体检报告中“血钙”一项指标说，血液中的钙都超过正常指标了，说明不缺钙，为什么还要补钙呢？

实际上，血钙升高并不代表体内的钙过多，恰恰相反，体内如果缺钙也会造成血钙升高。因为人体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中，血液中的钙尚不到全身总量的1%，虽然血钙含量少，但其对于生命活动却意义重大（比如可以预防抽筋）。一旦缺钙，体内的甲状旁腺就会立即分泌激素，迅速动员骨骼中的钙进入血液，以保证生命的正常活动，于是血钙就会升高。

不仅缺钙会造成血钙升高，吃的钙多也会造成血钙升高，比如过量补钙就可能导致血钙过高。此外，血钙升高还可能预示着一些疾病的发生，比如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾功能降低等，都会出现血钙升高的现象。

由此可以看出，导致血钙升高的原因非常多，不能将其作为判断体内是否缺钙的标准。如果出现了骨质疏松（做骨密度检查），说明体内是缺钙的，即便血钙升高，也需要进行补钙，那么该如何补钙呢？

首先，应该明确骨质疏松的病因（即缺钙的原因），尤其是对于伴有血钙高的患者，到底是因为缺钙，还是因为其他疾病所致，对于后者来说，只要针对原发病进行治疗，缺钙的现象会很快缓解。如果单纯是缺钙的原因，补钙时需要注意以下几点：

（1）饮食要保持均衡，坚持含钙丰富、低盐和适量蛋白质的原则。

（2）户外运动对于补钙很重要，阳光照射有助于维生素D的合成。

（3）要避免饮酒、吸烟、熬夜，这三种不良习惯对于骨骼损伤很大，同时要慎用对骨骼有影响的药物，如激素、利尿剂等。

（4）如果要使用药物治疗，即便是钙片、维生素D等常见药物，也要在医生指导下服用。如果患者伴有甲状旁腺疾病、肾结石等，盲目服用钙剂会导致病情加重。

作者：丁云霄

责任编辑：李雅琴

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