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45岁的林先生患脂肪肝多年，他认为这是“富贵病”，与自己身体偏胖有关，并没有重视。最近，林先生感觉非常疲惫，偶尔还会有恶心、反胃，去医院检查后被确诊为肝癌。

脂肪肝是如何发展成肝癌的呢？北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭解释称，在脂肪肝的基础上可能发展为肝炎和纤维化。其中，反复肝炎意味着肝脏反复受伤，反复修复时，有些肝脏的细胞生长失去控制，长此以往就会发展成肝癌。

肝脏纤维化也容易发展为肝癌，因此定期检查显得尤为重要。徐京杭表示，肝纤维化早期一般不会表现出明显的不舒服，需要去医院检查才能看清楚。检查的方式很多，最准确的是肝脏穿刺活检，把肝脏组织放在显微镜下观察，看看到底有没有肝纤维化。“这个方法是有创伤的操作，可能会导致出血等危险情况，因此不是每个人都会做。临床更常见的肝纤维化评估是无创性的，如肝脏弹性测定（类似B超的仪器），还比如说根据转氨酶、年龄、血小板计数等数值进行计算得出纤维化等评分等。”

徐京杭提醒，当出现食欲不振，体力下降，皮肤发黄，眼睛发黄，尿色明显加深，牙龈出血，腹部不适，腹胀等情况时应警惕脂肪肝已经出现了恶化，应及时到医院就诊。

脂肪肝不加干预，任其发展不仅可导致肝硬化、肝癌，还可诱发动脉硬化、高血压等疾病，降低人体免疫功能。徐京杭指出，早期、轻中度脂肪肝比较容易被逆转，脂肪肝患者应积极调整生活方式、去除脂肪肝病因等来避免疾病的进一步恶化，如戒酒，合理减重，尤其是减脂，减腹围；科学饮食，避免摄入过多脂类、糖类，而蔬菜、蛋白质食物不能少；科学运动，多做有氧运动；还应避免劳累、熬夜、负面情绪等伤肝因素。

《中国脂肪肝防治指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率达12.5%-35.4%，脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病。尽管脂肪肝在生活中越来越“常见”，但很多人对脂肪肝仍存在误区。只有正确认识脂肪肝，才能更好地预防和远离脂肪肝。

误区1：只有胖人才会得脂肪肝

即便总体上体重不超标，算不上肥胖，但可能存在肝脏内脂肪过度堆积的情况，从而表现为脂肪肝。迅速减肥、营养不良、长期大量饮酒、不爱运动、滥用药物、遗传代谢问题等都是瘦人患上脂肪肝的常见原因。

误区2：长期吃素不会患脂肪肝

肝脏在代谢脂肪时需要多种物质参与，比如需要一些蛋白质运输脂肪，长期素食者会导致体内蛋白质缺乏。蛋白质不足时，肝脏代谢脂肪的能力受损，无法把脂肪及时排出，就会让脂肪大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

误区3：患上脂肪肝不需要治疗

很多人都认为脂肪肝是大鱼大肉吃多了，控制一下就可以，无须检查治疗。事实上，即使是单纯性脂肪肝，都比正常肝脏脆弱，更容易受到药物、酒精及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高，因此需要治疗。

新京报记者 刘旭

校对 陈荻雁