血尿素氮是反映肾功能状况的主要生化检查指标之一。但并不能把所有血尿素氮升高的患者都诊断为肾功能不全。

由于尿素氮是机体内蛋白质代谢的产物，当人体摄入大量蛋白质时,代谢后可产生较多的尿素氮，而出现过性的尿素氨升高,若血肌酐并不随之升高，这种情况并不能属于肾功能不全。

对于肾脏病患者来说，血尿素氮升高有两种情况。比较常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是急性肾衰竭，尿素氮不能较好地从尿中排出，可以引起尿素氨的迅速升高。其次有少部分急性肾小球肾炎、肾病综合征患者可出现一过性的血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。

慢性肾衰血尿素氮数值增高是必然的,但是患者血尿素氮升高都有一个缓慢进展的过程。

假如血尿素氮数值短期内突然有较大幅度的增加，说明一定有某种加重肾衰竭的因素存在。

(1)大便不通畅:由于体内的部分尿素氮是通过大便排出的,这一点对肾衰竭患者尤为重要。因此肾衰患者一定要保持大便通畅,这也是我们临床上运用大黄制剂治疗慢性肾衰竭取得一定疗效的原因之一。

(2)摄人过多的蛋白质:尤其是植物蛋白质。蛋白质在体内代谢分解，产生大量尿素氮。

(3)感染:无论病毒还是细菌感染都会加速肾功能的恶化，引起尿素氮排出的困难。同时由于感染发热会导致机体蛋白质的分解增加而导致血尿素氮升高。

(4)突然明显的血压波动:对于慢性肾衰患者，血压过高和过低，尤其是血压升高，都会加快肾功能的恶化。一般应将患者的血压稳定在130/80mmHg左右。

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