异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,是与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。
腹部疼痛
周期频率月经频发:<21日;月经稀发:>35日;
周期规律性(近1年)规律月经:<7日;不规律月经:≥7日;闭经:≥6个月无月经;
经期长度经期延长:>7日;经期过短:<3日;
经期出血量月经过多:>80ml;月经过少:<5ml;
异常子宫出血病因分为两大类9个类型,按照英文首字母缩写为“PALM-COEIN”,“PALM”存在结构性改变、可用影像学技术和(或)病理学办法明确诊断,而“COEIN”无子宫结构性改变。具体分为:AUB-P(子宫内膜息);AUB-A(子宫腺肌病);AUB-L(子宫平滑肌瘤);AUB-M(子宫内膜恶变和不典型增生);AUB-C(全身凝血相关疾病);AUB-O(排卵障碍);AUB-E(子宫内膜局部异常);AUB-I(医源性);AUB-N(未分类)。导致AUB的原因,可能是单因素,也可多因素并存,有时还存在源发病导致的其他临床表现。
以前我们所称的“功能失调性子宫出血”包括“无排卵性功血”和“排卵性月经失调”两类,前者属于AUB-O;后者包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落等,涉及AUB-O和AUB-E。
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