草莓人见人爱，尤其是鲜艳的色泽、扑鼻而来的香味及酸甜的口感。如果这可爱的草莓长到了鼻子上，成了“草莓鼻”，鼻子上也有一个个芝麻大小的毛孔，而且每一个毛孔或许还填充有或黑或白的 角栓，还会人见人爱吗？不用想，如果有了“草莓鼻”，再精致的五官也会大打折扣。如草莓一样，皮肤上布满粗大的毛孔，除了会出现在鼻部，面颊、额头均可以出现，这便是我们经常遇到的面部问题——毛孔粗大。

在医学上，毛孔粗大根本就不算一种疾病，但面子问题就是大问题。对于毛孔粗大，有其不同的形成因素，针对各自的发生因素去修正才是解决的根本之道。

油脂分泌旺盛是导致毛孔粗大的最常见原因

出油旺盛的皮肤，由于毛囊皮脂腺活跃异常，油脂如“井喷”般源源不断地生成、分泌，并想方设法从毛孔排出，久而久之毛孔便被动扩张（毛孔粗大），以便能更好地将油脂分泌出去，但如果角质 堆积在毛孔处，油脂潴留其中便形成了粉刺（白头），脂质外围接触空气的部分被氧化变黑，就形成了“黑头”。这也是为什么毛孔粗大常伴随黑头粉刺的缘由。而粉刺则是形成痤疮的前提和基础，反复的痤疮及炎症发生也会伤及毛孔及周围皮肤，造成肉眼可见的毛孔粗大，甚至还可以导致痤疮瘢痕（痘坑）的形成。

除改变不了的先天的油脂分泌旺盛，环境污染、精神压力大、 焦虑、紧张、过多食用油腻刺激性的食物、作息紊乱、睡眠时间不足等均可导致皮脂腺分泌过多油脂。

“作”也是导致毛孔粗大不可忽视的因素

黑头或白头 + 挤痘 + 炎症，可以算是导致毛孔粗大的三部曲。无论牵拉、挤压还是抠挠等，这些机械刺激对毛孔及周围皮肤的伤害都非常大，不仅可以造成毛孔扩大，还可能会造成感染，形成永久性的凹陷性瘢痕。

胶原蛋白及其他支撑结构的松弛也是毛孔粗大的重要原因

皮肤老化是个逐渐、缓慢、不可逆的过程，无论自然老化还是由紫外线引起的光老化，真皮结构性支撑，如胶原蛋白、弹力纤维等开始减少，会使皮肤结构变得松弛，支撑力减弱的毛囊及周围组织便会出现松弛性的粗大。

防晒 + 科学护肤是第一步

防晒的重要性毋庸置疑，做好防晒，延缓光老化，是我们在力所能及的范围内对抗衰老最重要的一点。此外，科学护肤，还要避免撕拉、牵扯、抓挠、挤压，别去伤害我们娇嫩的皮肤。在出油旺盛区域加强清洁，但要避免过度，必要时还可以使用含有低浓度维 A 酸及水杨酸、果酸等成分的洗面奶或保湿产品，可以帮助你更好地清除堆积的角质。

有病治病并不是一句骂人的话。

痤疮虽不可治愈，但可控，并且早期干预可避免毁损性的结局发生，如痤疮瘢痕。有些药物的使用不仅可杀菌、消炎，还可以抑制皮脂腺的增生活跃，减少油脂的分泌。但是，一定要在医生指导下使用哦。

良好作息及饮食习惯需要贯穿终身

都说“相由心生”，这里不是指五官，而是皮肤的整体光泽度、水油平衡状态、肤色等。一个人的饮食、作息习惯、精神状态都可以反映在面容上，造成毛孔粗大的其中一点——油脂分泌过度，继而角质堆积，便可由不良饮食习惯、精神压力导致或者加重。

医疗美容可以快速改善毛孔粗大

对于已经扩大的毛孔，或者炎症造成的凹陷性瘢痕，可以采用诸如水光针、微针、强脉冲光、点阵激光、射频，甚至肉毒毒素等医疗美容方法做到外观上的改善。不过医疗美容有治疗风险，建议到正规机构选择有资质的医生进行操作。

辟谣一：用冷热水交替洗脸可以收缩毛孔

冷热水交替洗脸无法有效收缩及扩张毛孔，过冷和过热的水及迅速变化的温差反而会对皮肤造成一定刺激，甚至导致皮肤屏障的损害，敏感皮肤尤其慎用。

辟谣二：洗脸神器能清除毛孔内的脏东西

目前市面上的洗脸神器主要是通过声波震动或其他技术让洗脸刷上的细毛震动，摩擦皮肤，从而达到清洁和按摩效果，但不管什么工作原理，目的都是为了清除老化角质，去除油脂，弱化皮脂膜，频繁或长期使用可能造成皮肤屏障的受损。故油性皮肤、混合性皮肤可适度但不能频繁过度使用；干性皮肤及敏感性皮肤不建议使用。面膜贴、鼻贴、磨砂膏等同理，其牵拉、撕扯还可能加重毛孔的损伤，加重毛孔的粗大。

毛孔粗大只是一种皮肤表现，也是皮肤问题的体现。认清自己毛孔粗大的类型，并根据其形成原因去纠正及治疗，而非一味追求所谓的“一劳永逸”或盲目去挤压、抠挠，才能从根本上解决问题。

毛孔粗大虽然不是病，但却困扰了一大批爱美人士。针对毛孔粗大，不要轻信市面上宣称能为你 缩小毛孔的这个霜那个贴，这些物理方式无非是靠撕拉及过度清洁去清除毛孔内的角质或脂质物。正确对待、科学护肤，才是解决问题的重点所在。

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

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