说起咳嗽，真的是非常烦人，咳嗽应该算是感冒中最讨厌的症状，因为咳嗽是缠绵不绝，时间长而且让人难以入睡，好不容易睡着了，到了一个点，又开始咳了。

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这个我印象是非常深刻的，因为我自小就体质不好，老生病，一生病就咳，一咳就吃药，然后妈妈就给我做各种食疗，也不知道怎么熬过来的，所以才会选择营养师这个行业，可能潜意识中想让自己身体通过饮食调理变得强壮。

就像李星九老师，原先身上有几十种小病，自打学了营养学后，他把自己的小病都调理好了。所以营养师，真的是会让人刮目相看的一个行业。

话说回来，咳嗽大人尚且这么难受，更何况稚嫩的宝宝，每次家长总感觉宝宝的肺快要咳出来了，会不会得肺炎啊，各种担心各种愁。

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首先我们要先了解下咳嗽是怎么一回事？我们知道咳嗽也是感冒的一种症状。是呼吸道感受器被痰或异物刺激后人体自我的保护性排异反射动作。

同样是感冒，为什么有的人流鼻涕，有的人喉咙痛，有的人咳嗽呢？

其实是感冒病毒在不同部位进攻的结果。

比如流鼻涕---感冒病毒袭击鼻腔粘膜；

喉咙痛---感冒病毒进攻扁桃体；

咳嗽---感冒病毒进攻支气管粘膜。

病毒走到这一步，其实是你免疫力节节败退的结果。敌强我弱，城池不断丢失，已经到支气管粘膜了，要特别重视了，这是身体发出的警告。这时候你如果不重视，病毒又要继续往里面进攻了啊！

我们看看咳嗽人群，大多是小孩，老人，还有体质差特别是循环差的人。身体强壮的人很少走到咳嗽这一步，基本是流鼻涕或者喉咙痛两天就好了！

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咳嗽是人体自发性的一种保护动作。有的人感冒后，感冒症状比如头痛、流鼻涕、打喷嚏都消失了，就是剩下个咳嗽，这是因为虽然感冒症状消失了，但病毒没有真正清除，支气管粘膜受损还没完全痊愈，呼吸道粘膜上还有病毒存在，仍在刺激呼吸道黏膜。

因为粘膜有损伤，较容易受刺激，气管出于保护引发自我防御反射咳嗽。感冒后还一直咳嗽的还有个原因，就是这类患者多半有慢性咽炎或慢性支气管炎。有慢性支气管炎时，长期反复的炎症刺激，可使杯状细胞代偿性增生，分泌更多的粘液，有利于异物的排除，若粘液分泌过多，则反而加重纤毛状上皮的负担。

在正常情况下，纤毛柱状细胞的增生占据了纤毛柱状上皮的位置，再加上部分上皮被炎症破坏，这样就不利于粘液的排除，使部分粘液潴留，形成了痰液，除外，粘液还可来源于粘膜下腺体，长期慢性炎症的刺激，可使粘液腺分泌增多，粘液进入并潴留在支气管腔内， 有利于细菌的生长、繁殖，又加重了支气管炎。

中医上把外感咳嗽大致分为两种，一种是风寒咳嗽，一种是风热咳嗽，我们就用西医的理论来破解下:

风寒咳嗽:咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。（感冒病毒感染）

风热咳嗽:咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。（病毒合并细菌感染）

从致病因素出发，很快能够很好的理解中医分类，而中医上的症状，舌苔，痰颜色这些又能很好地为我们的判断提供依据。

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当宝宝咳嗽时，我们就可以从宝宝舌苔的颜色，痰液的颜色进行初步判断有没有合并细菌感染。如果实在无法辨别，可以去医院做个血常规对症用药。不要还搞不清状况就抗生素抗生素的用。

宝宝咳嗽非常容易反复，家长说给孩子吃了止咳药感觉好了两天，为什么又开始了。或者已经好了十几天了，没几天又开始咳了。

有3个原因：

1.主要是因为人体上呼吸道粘膜都涂满着一层SIGA免疫蛋白，而直到16岁时，这层SIGA免疫蛋白才能达到成人水平，这是小孩子比成人更容易受到刺激而导致咳嗽的原因之一 .

2.在上次的咳嗽中，呼吸道黏膜受损，而黏膜的更新需5-7周，每一次咳嗽后，近两个月的时间孩子呼吸道黏膜处于非常脆弱的状态，一受到刺激就反复。 原本孩子呼吸道上覆盖的SIGA免疫蛋白就不足，再加上每一次感染时的损伤，孩子会反复咳嗽，也就不奇怪了.

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而长期反复的炎症刺激，又会不断的促使呼吸道粘液腺分泌增多，粘液进入并滞留在支气管腔内，有利于细菌的生长、繁殖，又进步导致合并细菌感染，发展到支气管细菌感染，这个时候就要用抗生素了。

3.止咳药的使用

西医上止咳药--右美沙芬，抑制延髓咳嗽中枢止咳。

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很多孩子吃了止咳药暂时不咳嗽了，大人以为好了，结果没多久又开始咳嗽，而且变本加厉咳得更严重。这就说明，身体是非常聪明的，它一直在试图排出身体内不该有的东西，用药物阻止后，身体稍微有点元气了，马上又开始排痰，如果继续吃止咳药，孩子慢慢会越来越不会咳嗽，动辄肺炎高烧，一堆垃圾在肺部囤着，已经没有力气去靠自身的力量咳出，只好动用发烧来抵抗病邪。好了，这时就会被送到医院打点滴，寒凉的液体再次进入身体，进入肺部……

所以在临床上经常见到挂过点滴的孩子，早上起来总要咳那么几声，其实这是孩子在排寒。每次遇到这样的孩子，一问，准是以前挂过点滴或用过大量抗生素的孩子，体内遗留的余寒无法排出，所以持续干咳，其实还是有痰，只是痰太深，不容易咳出而已。

咳嗽是身体的反射动作，不能靠人力去控制，既然是反射动作，必然涉及到神经的传导，止咳很简单，抑制住神经传导就可以了，但是问题没解决，找到刺激呼吸道的原因才能解决咳嗽。

就像你的脖子被人掐住了，你不是去想办法松开那只手，而是选择给自己吸氧缓解下症状。

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当然，如果咳嗽厉害影响到了宝宝的生活，还是可以适当地用下药物，咳嗽得厉害会造成呼吸道黏膜的损伤。但是注意不要为了不咳，就大量长时间使用。

目前治疗咳嗽主要是四个手段:

第一，促进人体循环，所以看见用吴茱萸，白萝卜这类见效。

第二，提高人体免疫力，用罗汉果、虫草菌丝粉、菌菇汤见效。

第三,修复人体支气管壁、肺壁破损的黏膜，主要以油疗为主，比如鱼肝油、沙棘油、麻油煎蛋。

第四是提高人体体温，比如热盐敷、艾灸、TDP照射。

咳嗽食疗常用四宝:大蒜，萝卜，橘子，梨配合三水:盐水，冰糖水，蜂蜜水。

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咳嗽时可配合肘窝，腘窝，大椎到肺俞吮痧，有痰时可拍打丰隆穴，白痰可以使用白矾调醋敷脚心等等。

​做些简易的小儿推拿：


​分推肩胛骨300次 位置：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之间。

手法：用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动

操作：建议用八字形分推法，从肩井穴开始，沿着肩胛骨内侧缘，从上往下往、往两侧做分推，手指要用些内力，刺激到的穴位有肩井穴、风门穴、肺俞穴等治疗咳嗽的大穴。

时间次数的操作上每次不少于200-300次，尤其针对比较严重的问题，如气管炎、肺炎等则需要按摩的时间会更多5-10分钟，可以陪着宝宝看动画片的时候按摩。中间手法可以分推一段时间，然后揉肺俞，再分推，而后揉肺俞交替操作。

功效：有宣肺、镇咳作用 。

主治：用来镇咳与治疗急慢性气管炎、支气管哮喘。

可以用热毛巾热敷吗？热敷时不建议用热毛巾，水分留在皮肤上蒸发会吸收热量，反而会让孩子重复受寒，热敷需选用干敷，如热敷袋，热水袋，艾灸也可以合理的饮食安排，可以让孩子集中能量去抵御病毒的攻击。

传统食疗和理疗的结合，能够缓解炎症给身体带来的不适感，同时提升体温，利于身体的免疫系统消灭病毒。

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同时，身体的物质基础是营养，身体的免疫系统也会需要针对性的营养，我们再来看一下，在感冒期间可以给孩子补充哪些营养来辅助身体的免疫系统工作。

人体免疫系统那章已讲过，当病毒攻击人体时，第一道防线便是我们的黏膜，黏膜是否完整，决定了病毒攻破这道防线的速度，维生素A可以维持黏膜上皮细胞的生长和分化，因此加强身体的第一道免疫防线，可以选择维生素A，维生素A可以用胡萝卜素取代，从植物中摄取胡萝卜是个不错的选择，沙棘籽油更方便。身体的第二道防线，是体液中的吞噬细胞与杀菌物质，维生素C能够促进身体合成可以杀死病毒的干扰素，所以在感冒期间大量补充维生素C也能够很好的帮助身体的免疫系统维生素C的来源就比较多了，不建议去药店买VC片，新鲜的水果榨汁比较好，哪些水果VC含量高，百度一下就可以找到很多，结合当地的实际情况进行选择就行。

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身体的第三道防线免疫应答产生的抗体，说白了就是免疫蛋白，我们可以直接给身体提供免疫蛋白粉作为免疫细胞的战斗原料。

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