手指肌肉萎缩形如鸡爪、跛脚、口角歪斜……提起麻风病，相信这是不少人的第一印象，可是你知道吗？其实通过早期、及时、足量、足程、规则的联合化疗，麻风病是可以完全治愈的。本期，让我们跟随着重庆医科大学附属第二医院感染病科主任医师张大志教授的脚步，一起走近麻风病。

》》专家简介

张大志， 主任医师，二级教授，博士生导师，重庆医科大学第二临床学院传染病学教研室主任。

任中国医师协会感染医师分会委员；重庆市医师协会感染科医师分会副会长；重庆市医院协会传染病管理专业委员会主任委员； 《临床肝胆病杂志》编委；《中华肝脏病杂志》 副总编辑、编辑部主任；重庆市健康科普专家库成员。

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麻风病是一种什么病？

麻风病俗称大麻风，是由麻风杆菌引起的慢性传染病，是一种较常见的疑难皮肤病。临床上常有皮肤和神经症状。

麻风病治疗不及时或发病晚期，可以导致畸残，逐渐出现手脚残破、面目全非，最终在痛苦中悲惨死去，这是人们恐惧和歧视麻风病人的主要原因。

有关麻风病最早的确切记录是公元前1324—1258年，大约距今3300年前；考古学家在埃及金字塔中，曾发现过一具重度麻风病人制成的木乃伊。

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麻风病是怎样传染的？

麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的传染源是未经治疗的麻风患者。直接接触和呼吸道传播是麻风菌传播的重要途径。

健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害，或吸入病人咳出含菌的飞沫，可能感染麻风菌。

其次是间接接触传染，即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。

不过麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射30-60分钟或经日光直射2小时即完全失去活力； 60℃10-30分钟即完全失活。

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感染了麻风菌就一定会得麻风病吗？

感染了麻风杆菌不一定发病，是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力(免疫力)，绝大多数人(约占95%)对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。

即使在与传染性麻风患者接触的条件下，也只有极个别人发病，夫妻间的传染发病亦仅在3%~5%左右。只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。

所以，麻风病是一种感染率高、而发病率低的疾病，在我国被列为丙类传染病管理。为此，我们既不可麻痹大意，也不应对麻风病过分恐惧。

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得了麻风病有哪些表现？

麻风病的潜伏期可短至数10天或长达10年，发病后的临床表现复杂，主要取决于被感染者的机体免疫力。

早期的主要症状是出现各种各样的皮肤病与周围神经病变，晚期可造成肢体残废、畸形，对人类健康危害较大。

1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容；可伴有眉毛稀疏脱落、脸部蚁行感或异物感。

2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒。

3、皮肤麻木、不出汗。

4、手指伸不直，虎口肌肉萎缩形如鸡爪。

5、足底溃烂，无明显疼痛。

6、跛脚，步态异常。

7、口角歪斜，无法作吹口哨动作。

8、眼睛闭不拢，似兔眼。

有上述症状者不一定是麻风病；如果有病程较长的不痛不痒的皮肤病，要怀疑麻风病，应到当地的皮肤病防治所就诊，仔细检查。

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麻风病可以治疗和预防吗？

麻风病可以完全治愈。通过早期、及时、足量、足程、规则的联合化疗，麻风病是可以治愈的，而且麻风病的诊疗是免费的。

如今针对麻风病的治疗，正规用药后1天即可杀灭体内99%的麻风菌，不必隔离治疗，病人可以和健康人一样正常地生活。

对现症患者的家属及其密切接触者进行健康检查，可以做到及时发现，及时治疗。

值得一提的是，接种卡介苗有良好的预防作用。而早期发现、早期诊断、早期治疗麻风病人，是控制传染、保护健康人群的最好方法。

（文/马甜 通讯员 项江韵 图/视觉中国）