宝宝出生后会有吃奶习惯的形成，习惯妈妈乳头的孩子不用奶瓶，习惯奶瓶喂养的孩子拒绝妈妈的乳头喂养，这就是所说的“乳头混淆”。混淆的原因多为奶瓶与乳头在宝宝的嘴里长短、软硬、感觉、出奶量、用劲大小、乳汁的流速等诸多不同感受所造成的。

1.奶瓶与亲喂，乳汁流速的不同

奶瓶的中的乳汁相对来说是比较恒定且容易获得，但妈妈的乳房不是。宝宝在妈妈的乳房上吃奶，就需要调动肌肉去主动吸吮、吞咽，并且平衡呼吸，相对来说会比吃奶瓶要复杂，宝宝至少要吸吮刺激，引发妈妈的喷乳反射，乳汁才能大量出来，喷乳反射结束以后需要持续吸吮，才有下一次喷射，这时候乳汁量大一些，流速快一些，这时候吃起来“爽一些”，然后，奶流量变小，速度慢一些，这个过程会循环出现，宝宝习惯后也学会了等待。

奶瓶喂养的宝宝，奶嘴只要进入宝宝的口腔里面，形成完全闭合的一个空间之后，宝宝口腔内部的压力会小于外部的大气压，所以奶瓶进入到宝宝口腔里面会自动滴奶，宝宝不需要费太大的力气，不停吞咽就可以吃到奶。

2.奶嘴与妈妈乳头的在宝宝嘴里的感受不同

吃奶嘴和吃妈妈乳房，那肯定是不一样的。硅胶的软硬程度和真实的乳房是有差别的，不同的材质差别还是很大的。调动宝宝的吸吮反射，是需要触及上腭，奶嘴一般质地都比较硬，伸进去很容易碰到上腭，吸吮很快就开始了。而妈妈乳头进入宝宝的口腔，实际上需要宝宝用舌头垫在妈妈的乳晕下方，然后开始轻轻地蠕动，将这个乳头拉长以后触到上颚，才会开始一个接一个的吸吮动作。

宝宝习惯了奶瓶以后，接受不同的质感，不同的长短的“乳头”，包括接受奶量时大、时小、时快、时慢的情况就不一样，有的宝宝好一些，有耐心吸到奶阵，奶阵之后才有抗议出现。而有的宝宝抗拒强烈一些，吸两口没有耐心直接就哭闹，还有的宝宝，甚至会抱到妈妈身上就开始哭闹。

3.瓶喂与亲喂，喂养姿势的不同

在母乳喂养时，孩子一般是要面朝妈妈，胸贴胸，腹贴腹，如果孩子肚皮朝天，孩子是拧着脖子在吃奶，仅有的吃奶力气都用在了脖子上。

奶瓶喂养的宝宝，看护人抱放在胸前是面向天花板，对宝宝来说，如果习惯了吃奶的时候是面向天花板的，如果将他扭过来，面朝妈妈的胸部腹部，有的孩子确实就是这么敏感，是不愿意，这并不是什么麻烦和错误，孩子也是需要一个转换的过程和时间，当孩子有抗拒时要有足够的耐心。

如何解决宝宝回归亲喂呢？主要从以下几个方面进行：

1.皮肤接触：隔着衣服、包被的都不是皮肤接触，也就是有阻隔的不能叫皮肤接触。熟悉妈妈的味道，感觉，这看起来简单的事，还特别难以做到。当发现这一点非常难的时候，需要和妈妈一起降低实现亲喂的期望。有的妈妈觉得不好意思、有的妈妈接受度不高、担心宝宝受凉等因素，这个肌肤接触并非开关，是需要时间和练习的，量变才能引起质变，在一次不成功时，同时又有周围人的压力，妈妈容易放弃。妈妈可以从日常的互动做起来，和宝宝聊天对话，抚触洗澡，过度到贴在一起。

2.尝试坐起来喂：平时瓶喂宝宝时，宝宝几乎都是躺着的，奶瓶竖直起来，由于压力的原因，流速会非常快，孩子会不停吞咽 ，往往还没有反应过来来的时候，奶已经下去很多了，一来是瓶喂量会很大，另外很快就会吃完了，这样反而造成正常亲喂的时候妈妈会疑惑吃太久了，而且还不满足。这时把宝宝竖抱起来，后背给足够的支撑，奶瓶基本上要平行于地面，宝宝也要吸，才会吃到奶，需要用一些力气。同时在瓶喂的时候，吸吮吞咽的间隔中，停顿一下，让宝宝休息休息，慢慢告诉宝宝这是正常吃奶的一个状态。

3.试试腋下夹奶瓶：先让宝宝尝试与妈妈贴紧，从方向上尽量与吃乳房类似，有时候，宝宝并不一定马上接受，可以试试在宝宝不是特别清醒的时候，例如睡前，或者刚睡醒的时候尝试，同时，还可能使用比较大的奶瓶，方便夹住。在宝宝吃了一点，不那么饿的时候，家人从妈妈身后慢慢把奶瓶抽走，迅速用乳房替代。当然，这也需要一些尝试，而且如果前面的方法有好转，这也并非必须，要根据每对母婴的情况来决定。

总之，在宝宝喂养过程中，应关注的问题是让孩子明确食物来自妈妈，瓶喂的时候常常都不是妈妈参与。皮肤接触或者妈妈亲喂，都是让孩子回到妈妈身上的一个方式，着重在建立喂养关系。皮肤接触频率高，时间长了，可能尝试很快就有成功。但也有的家庭做不到，那么预期时间会长一些，其他的方式多哄哄尝试，也可能慢慢达成目标，每对母婴都不一样。

由容易到适应复杂，需要一个过程，宝宝也不例外，甚至更有难度。适当制造一些瓶喂的难度，体验感减弱一些，因为宝宝奶瓶习惯了，就觉得很舒服，所以要慢慢地转向亲喂本身就有的特点，去靠拢，逐渐换另一种方式，需要循序渐进的练习。哪怕宝宝在乳房上只停留了一小会儿，也是进步的，需要做的就是提供足够的舒适与安全感，宝宝才会稳定地转到乳房上来。

产后早期如果确实需要，也经过科学评估后，使用奶瓶并无可厚非。但一开始就没有在妈妈乳房上获得足够体验感，就直接被奶瓶吸引并产生偏好的宝宝，需要回到出生后的原点，从皮肤接触开始尝试慢慢回归，冰冻三尺非一日之寒，需要足够的耐心和时间，还要有家人的支持。

保护母乳喂养，共同承担责任！

文字|产二科 胡玉娟

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