电子脉冲会引起心脏不适吗(电子脉冲对心脏的影响)电子脉冲会引起心脏不适吗(电子脉冲对心脏的影响)

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电子脉冲会引起心脏不适吗(电子脉冲对心脏的影响)

电子脉冲会引起心脏不适吗(电子脉冲对心脏的影响)

最近值夜班,急诊室先后来了两个心跳异常减慢的中老年患者。其中,丁师傅,年龄60来岁,1年前发现二度二型房室传导阻滞(控制心脏跳动的电传导通路出现病变,导致心跳停跳),当时自觉没明显症状,没有植入起搏器。这次来急诊前在家中反复出现眼前一过性发黑,站立不稳,严重的时候甚至跌倒在地,几秒钟后能自己清醒,因为上面的不适症状反复发作,赶紧由家人护送到当地县人民医院检查,做动态心电图后才发现,丁师傅心跳异常减慢,并反复出现心脏停跳现象,最长的心脏停跳时间长达15.5秒。一般情况下,人在站立时出现心脏停跳3秒就可出现眼前一过性发黑,5秒以上就有可能跌倒在地。当地县人民医院发现这个情况后,赶紧连夜转运到我院急诊,在我院急诊科床边植入临时起搏器保护后,第二天完善了手术前相关检查,植入了永久起搏器。植入永久起搏器后,丁师傅自觉舒服多了。像丁师傅一样,很多患者都知道自己平时心跳慢,但是,由于对心脏起搏治疗的不了解,往往对植入起搏器带有恐惧心理。不知道什么时候应该植入起搏器,起搏器植入术是不是大手术,手术是不是很危险,植入起搏器后是不是就不能干活了等很多问题带有疑问。今天来简单科普一下起搏器的相关知识。以下介绍不适用于心力衰竭患者。心力衰竭患者的起搏器治疗可能涉及一种特殊类型的起搏器(心脏再同步治疗)。

什么是心脏起搏器?

心脏起搏器是一种小型电子设备,可以帮助控制你的心跳。起搏器发出温和的电脉冲,使你的心脏保持正常跳动。

大多数起搏器都植入在你胸壁的皮肤下。这些起搏器有导线穿过静脉进入你的心腔。有些起搏器没有导线,直接放置在心脏内部,称为无导线起搏器。

起搏器有不同的类型,你的医生会和你一起根据你的病情选择哪种起搏器最适合你。

心脏起搏器能解决哪些心率问题?

当某些原因引起心脏的心电传导系统功能减低出现心跳异常减慢时,起搏器可以帮助恢复正常的心率,这通常会让你的心脏保持稳定的跳动。这些问题包括:

由于年龄增大、心脏老化,引起心跳异常减慢。
冠状动脉疾病引起的心跳异常减慢。
心脏病急性发作后引起的心跳持久减慢。
心脏传导阻滞(如房室传导阻滞),这是心电信号通过心脏电传导通路中的中转站时出现不能下传,引起心跳停跳现象。

心脏起搏器可以让上述病人恢复正常的的生活。

起搏器是怎么放置的?

大多数起搏器都是通过手术植入胸壁皮肤下的。

植入起搏器的手术是小的微创手术。通常采用局部麻醉就可以。你的医生会在你锁骨正下方的胸壁上做一个小切口。把导线一端通过静脉放入心腔。然后把导线另一端连接到起搏器上。然后进行起搏器功能程控,起搏器程控参数良好后,将起搏器放入你的胸部并关闭切口。你可以在放置起搏器的皮肤下面看到一个小的包块。

一些起搏器没有连接心脏的导线。这些无导线起搏器直接放置在心脏内。

为了植入无导线起搏器,医生使用一种名为输送鞘管的细管。起搏器被事先放置在输送鞘管内。然后医生通过穿刺血管将鞘管送到你的心脏。然后把起搏器从鞘管内释放出来,将起搏器固定在心脏组织上,最后撤出鞘管。

起搏器手术并发症有哪些?

安装心脏起搏器过程中可能碰到的几个风险。但每个人的风险大小不一样。风险根据你安装的起搏器的类型和个体的身体状况而有所不同。大多数并发症发生的可能性很低。

植入起搏器的过程是安全的,大多数人在植入心脏起搏器后都过得很好。之后,你会定期去看医生,检查你的起搏器,以确保起搏功能正常。

如果在手术过程中出现并发症,医生会及时处理。包括:

肺塌陷(气胸)。如果空气在肺和胸壁之间的空间积聚,就会发生这种情况。但是气胸是可以治疗的,及时治疗恢复得很好。心脏损伤,发生率很低,大部分不必特殊处理,少数可能需要紧急药物或手术治疗。手术后的问题可能是轻微的,比如轻微的疼痛,也可能是严重的,比如感染。及时与医生联系,这些问题大多数能得到很好的解决,不必过多担心。

术后注意事项

你需要小心使用某些电子设备。尤其是具有强磁场的设备。近距离接触这些设备会使你的起搏器在短时间内无法正常工作。大多数家用和办公电子产品不会影响您的起搏器。起搏器手术后1、3、6个月常规需要来医院随访,以后1年1次,5年后半年1次,起搏器电池快要耗竭时应听从医生建议加强随访,及时更换起搏器。普通的起搏器不能进行磁共振检查,如果你安装的是兼容磁共振的起搏器,请在进行磁共振检查前到心脏科医生处进行起搏器功能设置后再进行磁共振检查。
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