#中国药师上前线##疫情下的慢病管理##关注新型肺炎#孩子发烧咳嗽应由临床医生明确诊断病因，再进行对症治疗。

如果只是感冒引起的发烧咳嗽，儿童高热（38.5℃ 以上）可以选择退热药，一般为布洛芬、对乙酰氨基酚；对乙酰氨基酚适用于 2 ～3 月以上的患儿；布洛芬适用于 6 个月以上患儿；尽量用单种药，并按照时间间隔用药：对乙酰氨基酚服用间隔4～6 小时以上，布洛芬服用间隔6～8 小时以上，高热不退、精神不好，建议就医。

美国 FDA 建议，4 岁以下的患儿不要使用非处方的咳嗽药，英国、加拿大、澳大利亚则建议 6 岁以下患儿都不要使用。咳嗽其实是人体正常应激的反应，对于孩子咳嗽，家长其实没必要急着止咳，咳嗽不是很严重、在不影响患儿休息的前提下，咳嗽反而可以帮助把气道里的痰给清理出来。而如果病情加重，痰很粘咳不出的情况，可以在医生的指导下使用化痰药，把粘稠的痰液稀释，就更容易的咳出来了。

咳嗽的治疗进行特异性的病因药物治疗包括1.抗感染治疗；2.哮喘的治疗；3. 抗组胺药的使用。而咳嗽的非特异性治疗就是止咳化痰治疗。镇咳药的用药建议：儿童一般应少用镇咳药，多痰或肺淤血患儿应禁用；少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，可给予镇咳药，但必须严格控制、谨慎应用；儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂；儿童使用镇咳药3～7天 若效果不明显，应作进一步检查以免漏诊、误诊[1] 。2 岁以下幼儿，不要自行服用止咳药，1 岁以上幼儿，蜂蜜水，咳嗽有痰，可以考虑氨溴索，咳嗽影响进食和睡眠，或超过 2 周，建议就医。

孩子发烧咳嗽应及时就诊，由临床医生诊断清楚病因，具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准。

参考文献：

[1] 《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热药》，中国实用儿科杂志，2009年6月第6期.

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