大家好，我是彭医生。今天和大家聊下针灸过程中一个反应——“晕针”。让大家知道该怎么处理，不至于受到太大的损伤。

最近给人扎针，连续出现了两个晕针的案例。

前段时间，有个师弟，头痛，脖子僵，找我扎针，我考虑最近天气变化，气温反复，他又主诉病史，说前天晚上洗头，没有及时吹干，有点凉到。

摸脉，浮紧。舌淡，苔白厚。

于是辨证：外感风寒，选穴取：风池，大椎，列缺。

风池，大椎在头颈部，风池是胆经上的穴位，大椎是督脉穴位。

这两个头项部穴位，进针，行针的时候都挺好，一切正常。

但是，到列缺穴的时候，扎进去，针感就很强，稍微行了一下针，发现他脸色就有点不对了，喊“师兄，有点恶心，头晕”。

列缺和风池，大椎相比，是很安全的一个穴位，在手腕上：

头颈部进针时没有任何异常，没有刻意深刺，严格按照人体解剖学和师承进针，于是我首先排除了头项部进针不规范，刺激到颅脑神经的可能性。

再看反应，根据经验，考虑是晕针了，取了列缺那一针，让他靠着椅子，慢慢深呼吸，缓一下。

过了一会，他缓过来了，我说，还扎不？

他说，“扎”，于是继续给他扎列缺。

哈哈，师弟信任，不怕，调整手法，接着扎了列缺，没有晕了。

我手法一般不重，但是针感都挺强，师弟描述扎列缺的时候，“感觉手上握着一团气”，然后“热气到头上了，暖暖的”，取针后说自己头痛好多了。

这个针灸过程中出现的，不是由于错误操作导致的特殊反应，就是“晕针”。

晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。

晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。

我截一个网上的图，是说明这个晕针的情况的。但是我发现具体临床处理上，还是要讲方法。

其他的我都是比较赞同，当你出现晕针了，赶紧取出来，让患者躺下休息，冬天注意保暖，可以喝一点温水。

但是，严重的就不要“针刺人中……”之类的了。这时候不要继续扎针！不要扎！切记，不要扎！

我看到过越扎越麻烦的，最后大小便失禁了……

怎么弄？可以推拿按摩放松，做做艾灸，严重的可以配合西医的急救方法。

接着看我第二个案例，是一个比较严重的晕针，比师弟这个厉害。

是我的一个学生，来月经，量大，且头晕，痛经。我摸脉完，考虑经期气血下注，中气下陷，依次给她取了百会，血海，行间。

前面一边扎针，一边和我还有说有笑的，等到行间扎进去，行针不到5秒，突然没声了。

我一看，脸色苍白，嘴唇完全白了，手脚一摸冰凉，嘴唇上额头上都是冷汗。

说实话，我也是第一次遇到这么强烈的晕针，我估计她这个晕针强度，再发展可能就要意识丧失了。

赶紧取针（和师弟那个不同，全部取完），扶她趴着，双手搓热，沉肩坠肘，开始给她推拿按摩。

先放松了下肩膀脖子，都是冷汗。然后从头顶百会穴开始点按，沿着督脉一路向下，边推边按。推完督脉推膀胱经，从头到脚，来回反复。

差不多10来分钟，这个学生脸色才慢慢恢复正常，手脚也不冷了，冷汗也收了，又能开玩笑了。

她是这么跟我描述感受的：“刚刚脚上那个穴位扎了之后，眼前一下就变成黑白电视了，都是黑白的，只有老师你带着莹绿色的光……”

我：……

唉，算了算了，自己学生，只能惯着……

后面第二天，给我信息：

中医不能光说自己好，有效果才行。

做针灸要尽量避免晕针的出现，严重的晕针是可能引起休克的，出现晕针赶紧取针，按彭老师上面说的的方法处理。慎之慎之啊。

对于体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、出血之后，都要注意。体位最好是卧位，手法上从轻柔开始，特别是初次针灸者，更要注意这些。

如果你要去做针灸了，可以参考彭医生下面的这些建议，和你的针灸医师沟通好：

1.消除恐惧心理，不要过度紧张。专业的针灸师是不会对你身体造成伤害的。

2.对于身体虚弱者，操作要轻柔和缓。有不舒服及时和医师沟通。

3.不要过饥过饱，不要空腹，适当吃点东西，也不要吃特别多。

4.不要酒后，或者激烈运动后，出了很多汗后去做针灸。

5.优先选择你比较舒适的体位，最好是卧位。

6.选择一个靠谱的中医师。古代很多名医都是针药不分家，现在很多人学艺不精，要放亮眼睛。

7.如果你从没做过针灸，让医师多关注你一下，出现晕针先兆，可以及时处理。比较明显的有出冷汗，头晕，恶心，心悸，面色苍白等。

篇幅有限，不能面面俱到，我的其他中医治病养生，妇科，儿科调养方面的文章，可以关注我去看。

我是彭医生，行医十二载，精于中医妇科，儿科，每天和无数妈妈交代育儿问题。中医治病养生，妇科，儿科问题，可以关注，看我其他文章，回答。有问题评论留言，我尽量解答。医学科普不易，有用转发点赞，积善之家，必有余庆，赠人玫瑰，手有余香~