婴儿撕心裂肺(婴儿撕心裂肺的哭是什么原因)婴儿撕心裂肺(婴儿撕心裂肺的哭是什么原因)

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婴儿撕心裂肺(婴儿撕心裂肺的哭是什么原因)

婴儿撕心裂肺(婴儿撕心裂肺的哭是什么原因)

几乎每天深夜都有宝妈来诊,诉宝宝哭闹时撕心裂肺,无论怎么安抚,都无济于事,有的直到宝宝哭的筋疲力竭,才逐步睡去;最为奇怪的是,每天都是在相同的时间发作,有的每晚出现2次,停止的时间也大致相同。检查又查不出问题,由于宝宝不会表达,令全家人都身心疲惫。

在没有办法的 时候,有老年人认为宝宝是撞到了“邪气”,请了法师,画了“镇邪”的符;也有人给宝宝的肚脐喷烟雾,认为能缓解,真的有作用吗?

问题出在哪里?宝宝究竟是怎么了?

根据宝宝的年龄段的病理、生理、临床表现来分析,这类宝宝可能是肠绞痛。

那什么是肠绞痛?

肠绞痛不是一种疾病,而是一种症状。是由各种原因导致宝宝肠道痉挛,表现为长时间哭闹难以控制、最终以哭的声嘶力竭、排气或排便而停止的现象。

哭闹主要表现为:突然性大声哭叫,可阵发性发作,也可持续几小时。哭时婴儿面部逐渐变红,有的因哭闹剧烈,肺部通气、换气不良,而导致颜面青紫、口周苍白;腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,安抚、喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

肠绞痛的特点:

1.肠绞痛主要集中在刚出生的、月龄低于三个月内的宝宝。

2.宝宝毫无预兆地大声尖叫是肠绞痛的主要表现。如果身体状况十分健康的宝宝,1天哭闹的时间约为三小时,每周有三天及以上的天数都是这样,且3周之后仍然无好转迹象,即可判断宝宝患有肠绞痛。

3.在任何时间都有可能发生,但最常发生在黄昏或夜晚,每天几乎都发生在某一固定的时段。

4.通常当宝宝三四个月大的时候,这种情况可消失。

可能导致肠绞痛的原因:

宝宝胃肠发育不成熟,刚出生的宝宝身体组织各方面发育都不完善,尤其是肠道的神经、肠道粘膜下的肌层发育还没有成熟、平滑肌、骨骼肌功能不协调,很容易就会引起肠道蠕动异常,导致肠痉挛。当然,这一条是最根本的要素,在这个原因上合并下列几种诱因,则有可能更加加重患儿肠道功能异常,导致肠道痉挛。

1.喂养不当:由于喂奶时,给宝宝奶量喂的过多、过快、奶汁温度较低、或吞入空气,从而导致肠道功能异常。

2.乳糖不耐受:由于感染、发育等原因导致乳糖酶分泌不足,从而出现乳糖不耐受,摄入的乳糖不能被消化吸收进血液,而是滞留在肠道。肠道细菌发酵、分解乳糖的过程中会产生大量气体,造成腹胀;过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压,从而出现肠痉挛。

3.牛奶蛋白过敏:目前从广义的角度来讲,牛奶蛋白过敏可分为IgE介导、非IgE介导和混合介导三大类,从而导致肠道局部、或身体其他部位的非感染性炎症,从而出现身体、肠道不适而诱发肠痉挛。

4.感染:各种原因导致肠道感染,由于炎性介质作用于肠道局部,可能导致肠道蠕动增快,出现肠道痉挛。

5.有学者认为,这一年龄段的宝宝,正在发育的神经系统,不能很好的接受周围环境中的视觉图像、声音和感觉,尤其是夜间,需要通过哭这种方式来释放,这会使宝宝大量吞气,从而导致肠绞痛。

6.脑肠轴学说:有人认为,脑肠轴是联系认知感情中枢与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统的双向交通通路,由于小儿脑肠轴发育不全,则导致脑肠功能不协调,从而以肠绞痛为主要表现。

治疗:

主要是寻找病因、去除原发病,如:

1.注意喂养的方式,不可过饱、过快,不可将空气吞入,奶汁不可过凉;喂奶后拍嗝等。

2.乳糖不耐受:可补充乳糖酶,若乳糖不耐受导致腹泻严重,也可以使用无乳糖奶粉。

3.牛奶蛋白过敏:避免使用普通奶粉,可服用氨基酸奶粉。

4.如肠道存在感染,则根据情况给予抗炎、保护肠道粘膜、给予微生态制剂等治疗。

如何缓解:

当宝宝因肠绞痛发作而哭闹不安时,可以尝试采取以下一些方法,这些方法都是对一部分患儿有缓解作用。

1.保持安静:若合并维生素D缺乏的宝宝,易惊、烦闹,容易亢奋,在安静的环境下会平静一些,因此要注意保持房间的安静,平时说话、在房间走动、照顾宝宝时的动作都要小一些。

2.安抚要及时:安抚可以使宝宝得到安全感,可以把宝宝用小被子包裹起来,合理包裹的襁褓可以让宝宝得到放松,可以使情绪缓解。

3.安抚奶嘴:虽然不提倡使用安抚奶嘴,但在哭闹严重的情况下,可以适当合理应用,可以让宝宝少吸进一些空气,从而避免吸入空气引起腹胀,同时也可以起到安抚作用。

4.飞机抱:可让患儿舒适,可有效缓解大部分患儿的不适感。具体方法是:将宝宝的身体搭在一侧小臂上,头面朝外贴在肘弯部,另外一只手托住宝宝臀部,轻轻摇动。或另外一只手放到大腿根部和屁股,小臂贴在宝宝发紧的肚子上,轻轻摇动。

5.适度按摩:妈妈可以顺时针轻轻地按摩宝宝的小肚子,也可以给宝宝做排气操,有助于排出肠道内的气体,帮助宝宝缓解症状。

6.调整睡姿:宝妈可以利用枕头让宝宝呈侧卧位,可以在一定程度上缓解腹部疼痛。

7..温暖腹部:家长可以用装满温水的暖水袋来暖宝宝的腹部和双足。

家长在处理宝宝肠绞痛过程中的一些误区:

1.由于认识不足,有些经济欠发达地区,有的家长请法师画符,将画符的纸烧成灰,让宝宝服用,这种做法要杜绝,那些灰成分不明,可能对宝宝造成中毒。

2.用吸烟的烟雾喷宝宝的肚脐:这种做法有可能有缓解作用,但风险很大,烟雾中的主要成分是尼古丁,又称烟碱,对人体N1和N2受体及中枢神经系统均有作用兴奋作用,能刺激末梢血管收缩,导致心跳加快、血压上升和呼吸变快,若给宝宝使用这种方法,极易对宝宝造成伤害。

3.大幅度摇晃:有家长看到宝宝哭闹不止,将宝宝大幅度、左右、上下摇晃,可能导致宝宝颈部、其他部位受伤,也可能出现溢奶让宝宝窒息。

4.服用“止痛药”,不咨询医生,自作主张给宝宝服用“颠茄片”“止痛片”等药物,宝宝身体各系统尚未完全发育成熟,可能出现严重并发症。

以上误区是坚决要杜绝的。

总之,肠绞痛是宝宝的肠道的神经、肠道粘膜下的肌层发育没有成熟为基础,由各种诱因诱发引起肠道蠕动异常,导致哭闹的表现,随着宝宝月份的增大,宝宝肠道功能逐步发育成熟,则会自愈。
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