近年来,伴随免疫治疗在肿瘤治疗中的日渐热门,它所带来的不良反应也进入了大众视野。产生不良反应的主要原因在于免疫治疗在消灭肿瘤细胞的同时,可能会对人体其他正常组织产生影响。
既然接受免疫治疗可能会导致不良反应的发生,那么,针对这些不同的免疫相关不良反应我们应该如何管理呢?来听听来自福建医科大学附属协和医院施纯玫主任的解答。
「 皮肤不良反应 」
※主要表现:皮疹、斑丘疹、疱疹;瘙痒;毛细血管增生;口腔溃疡、口干
※管理方式:
A.穿宽松透气纯棉衣物,不要刺激皮肤
B.注意皮肤保湿,做好防晒
C.勤剪指甲,出现毛细血管增生不要用手去抓,及时联系医生
D.保持口腔卫生,用软的牙刷和无刺激的牙膏刷牙
E.每天饮水2000-3000ml,少量多次饮水改善口腔干燥情况
※注意:斑丘疹/疱疹大于皮肤面积10%,或有皮肤瘙痒、日常使用工具受限、出现毛细血管增生的情况要及时联系主治医生。
「 胃肠道不良反应 」
※主要表现:腹泻;腹痛;大便带血
※管理方式
A.保持肛周皮肤清
C.出现腹泻需要及时补充水分和电解质,可以买口服补液盐泡水里面喝
D.减少高纤维素,高脂肪,高糖,乳制品,酒,咖啡等刺激性食物摄入
※注意:若每天大便≥4次或者大便粘液,带血,有剧烈腹痛的情况一定要及时就诊。
「 内分泌不良反应 」
※主要表现:甲亢(怕热多汗、心跳快、食欲亢进、急躁);甲减(怕冷嗜睡、体重上升、水肿);垂体炎(头痛、口渴、视觉异常、尿量增多)
※管理方式:
定期监测血浆皮质醇,促肾上腺皮质激素以及甲状腺功能
※注意:以上数据出现异常需要及时联系医生。
「 肝脏不良反应 」
※主要表现:恶心呕吐;皮肤、尿液变黄 ;疲惫
※管理方式:
A.定期监测肝功能
B.多进食富含维生素食物
C.避免高脂肪饮食摄入
※注意:转氨酶升高≥3倍需尽快联系医生。
「 肺部不良反应 」
※主要表现:咳嗽咳痰;胸痛;气促、呼吸困难;发热
※管理方式:
A.老年人、哮喘患者、慢性阻塞性肺病或者其他心肺疾病患者要避免吸烟,避免接触刺激喉咙的物质
B.多喝水,保持喉咙湿润,保持室内空气新鲜
※注意:出现上述症状或者症状加重时要及时就诊。
「 关节不良反应 」
※主要表现:关节疼痛、行走困难;关节肿胀;红斑
※管理方式:
A.症状轻的话可以适当运动活动关节,每天30分钟
B.中度的话可以做瑜伽、太极、气功、游泳等有氧运动
C.注意做好热身,活动要保护好关节,防止跌倒,尤其在改变体位的时候动作要缓慢避免头晕摔倒
※注意:出现关节疼痛、行走困难、关节肿胀、红肿等症状影响日常生活时及时联系医生。
「 输液不良反应 」
※主要表现:输液过程中或者输液后1-2小时内出现皮肤潮红,瘙痒,畏寒,发热,出汗,胸闷,头晕,头痛,呼吸困难等症状
※管理方式:
首次输液需要家属陪护,输液过程中不可随意调节输液速度,输液结束休息1-2小时,无不适方可离院
※注意:治疗前要告知医护人员是否有药物过敏史,出现不适立即关瓶,向医护人员反应情况。
「 其他不良反应 」
※肾脏不良反应:尿量减少或者血尿;脚踝水肿;食欲减低
※神经系统不良反应:肌无力;麻木;呼吸困难
※心脏不良反应:胸闷心悸;外周水肿;呼吸困难;疲劳
这些不良反应虽出现较少,但都较为严重且不可自行处理,出现上述症状需要立即联系医生。
免疫治疗过程中出现异常情况一定要做好相应的管理,症状严重时立即停药就诊,联系医生寻求解决方案,避免造成不良后果。