三叉神经痛是指一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，主要特点是在三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，可以在说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时诱发的剧烈疼痛。

由于三叉神经痛的疼痛位置、剧烈程度等与牙痛非常的相似，临床上常常被误诊为牙痛，有可能无辜的牙齿就这样躺枪被无情的拔除了，但是由于病情仍旧存在，疼痛仍不会消失。

三叉神经痛好发于40岁以上的中老年妇女的右侧脸颊，疼痛一般不超过面部中线，发作无任何规律可言，但发作的疼痛有一定的规律：每次疼痛发作时间仅仅持续数秒钟或者1~2分钟左右后骤然停止。这可与牙痛相区别，牙痛一般是持续性疼痛。

此外，三叉神经痛发作多有一定的诱因：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，在患部有一处比较敏感的部位（扳机点），常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，只要被触碰到就会引起剧烈疼痛。

三叉神经痛的治疗方法分为药物治疗和手术治疗，2010年欧洲神经病学学会联盟（EFNS）制定的神经病理性疼痛指南中对三叉神经痛的药物治疗推荐：卡马西平(A级)、奥氮平(B级)为一线治疗药物，巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特只有C级证据；药物治疗无效者推荐手术治疗（C级）。

常用药物指南

卡马西平（A级）：具有高效的镇痛效果，是治疗三叉神经痛的首选一线药物。

使用剂量：推荐首剂200 mg/d，以后每天增加100mg，根据症状逐步调整剂量（最大1000 mg/d）。典型的维持剂量300-800 mg/d。

不良反应：常可能因出现皮疹、头晕、肝脏损害、共济失调、造血功能障碍等停药。

奥氮平（B级）：一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理作用。

使用剂量：推荐起始和维持剂量为10mg/天，有效剂量为5mg~20mg/天，以5mg/天递增药量。

风险提示：长期的服用奥氮平可以增加患上糖尿病的风险。

巴氯芬（C级）：可以有效的缓解三叉神经痛的药物。

使用剂量：从小剂量开始，5～10mg/天，分1～2次。可逐增剂量，最大日剂量为80mg，分3～4次。

禁忌症：妊娠、癫痫、脑卒中、精神障碍、肺或肾功能不全者慎用，对巴氯芬等成分过敏者禁用。

拉莫三嗪（C级）：可用于治疗难治性三叉神经痛。

使用剂量：起始剂量25mg/d，逐渐加至400mg/d维持，可获得较好的复合疗效指数。

常见的不良反应：头晕、恶心、食物模糊、共济失调、皮疹等。

匹莫齐特(C级）：二苯丁哌啶类长效抗精神病药物，有一定程度的钙拮抗作用。

使用剂量：4-12mg/天，小剂量维持控制症状。

常见不良反应：口干、反应迟钝、震颤和帕金森样表现等。

此外，服用卡马西平时联合使用维生素B12可以增强治疗效果。维生素B12使用剂量：每日服用三次，每次0.5mg，4周为一疗程。

1.饮食要有规律，应该选择质软、易嚼的食物。

2.吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时动作应该尽量轻柔。

3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不要用太冷、太热的水洗脸。

4.平时应保持情绪稳定，不要激动，尽量避免疲劳熬夜、常听柔和的音乐，保持心情平和，以及充足的睡眠。