有患者哭诉说自己：闭经日久，时崩时漏，淋漓不尽，经血黑紫有块，吃了很多药也不见好，现在应该怎么办？这种类型功能失调性子宫出血中医是怎么诊治的？

妇女不在行经期阴道大出血，或持续下血淋沥不断，称为崩漏。前者为崩，后者为漏。因两者在发病过程中很难区分，但其病因病机是一致的，所以常常崩漏。

崩漏的发病机理，主要是由于冲任损伤，不能固摄所致。

究其原因，不外乎血热、气虚、血瘀及肝肾阴虚。血热者出血量多，色紫红或紫黑，质稠，并有热象；气虚者出血量多，色淡质稀，伴神疲乏力、气短；血瘀者量时多时少，淋沥不断，夹有血块，少腹痛拒按，血块下后痛减；肝肾阴虚者阴道出血淋漓不断，色鲜红，伴腰膝酸软、头晕目眩、手足心热，甚则潮热盗汗。

治疗崩漏要根据症状的缓急，按“急则治标，缓则治本”的原则，对暴崩下血的应急用药物固摄止血；若漏下不止、淋漓不尽的当在药物治疗的同时根据不同病因施以按摩手法，调冲任，理气血，引血归经。

【按摩疗法】

1．血热类型

(1)取坐位，本人用一拇指甲掐另一手断红穴[示(食)、中指蹼问，图15-1]。

(2)取仰卧位，用拇指按压隐白、三阴交、血海穴各3分钟。

2．气虚类型

(1)取仰卧位，用掌摩法摩小腹5分钟；再用食(食)指、中指直推法由下至上推气海、石门、关元、中极穴，反复数次。

(2)取俯卧位，用指擦法直擦背部督脉和足太阳经，反复擦10遍；再横擦气海、肾俞、命门、白环俞各1分钟。

3．血瘀类型

(1)取仰卧位，用拇指揉地机、血海、行问、三阴交各2分钟；再用掌法按中极、关元穴各2分钟；最后用掌摩法摩下腹部2分钟，以下腹部有热感为度。

(2)取俯卧位，家人用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞穴各2分钟；再用手掌按压八髎穴50次以上。

治漏宜在辨证论治基础上，佐以塞流，多养血益气，不可偏固涩，以免血止留瘀。止血后顾护脾胃，补养气血，从而达到重建月经周期的目的。

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