肾功能正常尿少(肾功能正常尿少为什么)

“医生，你帮我看看这点尿量可不可以做尿常规检查？我实在是没有尿了，即使我喝了许多水还是没有尿。”

今天一早，一位大叔拿着一个尿液标本来做尿常规检查，尿杯中只有少少的尿液，只有少半杯。我告诉他，这么少的尿液根本就做不了尿常规检查，于是就让他装多一些再拿过来做化验。

临走前，大叔还问我：“医生，我喝了这么多的水，却没有什么尿，是不是就说明我的肾脏不好，肾脏坏掉了，我听说尿毒症的人就会出现这种情况，我不会是患上尿毒症吧？”

喝水多，排尿少

生活中可能许多人也会遇到同样的问题，就是平时明明喝水比较多，却很少尿，很少跑厕所，别人一天跑7～8次厕所，而自己却只是跑一两次厕所，即使跑厕所，每次也只是尿一点点，这到底是怎么一回事呢？难道真的是肾不好，肾坏掉了的原因吗？

为了解开大家的疑惑，今天我就跟大家聊一聊这个问题，为什么喝水多，却尿少？哪些原因会造成这种情况出现呢？#健康明星计划#

每天，我们喝入的水以及从食物中食入的水分都会经过肾脏代谢之后变成尿液，而我们每天所摄入的水分其实与我们每天排出体外的尿液基本上是相等的。喝水喝得少的话，那么产生的尿液自然就会比较少，而喝水喝得多的话，那么产生的尿液自然就会比较多。

而在正常情况下，一个健康的成年人一天24小时可以产生1000～2000毫升的尿量，但是如果在喝水量正常的情况下，也就是并没有存在缺少喝水的前提下，每日的尿量少于400ml的话，那么这种情况就称为少尿。如果每日的尿量比400ml还少好多好多，少到每日尿量少于100ml的时候，这种情况就可以称为无尿。

看到这里，可能会有人问，那如果我一整天都没有喝什么水，那每日的尿量少于400ml时也属于少尿的情况吗？这种情况不属于少尿的情况，因为本身摄入的水分就少，身体产生的尿液自然也少，这种情况是属于正常的。就好似一个人迷失在沙漠中，一整天都没有喝进一滴水，这个时候自然也就尿少了。

一遇到“喝水多，却尿少”的情况，可能大部分人第一个想到的是怀疑肾脏出现了问题，毕竟尿液是在肾脏里面进行代谢，肾脏有问题，自然久会影响到尿液的正常代谢了。

但是，出现“喝水多，却尿少”的情况，并不一定就是肾脏的原因，还有许多原因可以造成的。

比如有一种情况，在炎热的夏天或者在高温环境下作业的人员，人体内的许多水分都会以汗液的形式排出体外，人体往往容易处于一种缺水的状态。所以在这种情况下，即使是喝入大量的水，这些水首先要补偿流失的水分，并不会立刻就会代谢产生尿液。而待体内的缺水状态得到改善之后，那么剩下的水才会开始代谢而产生尿量，这样自然产生的尿液就会少。

大汗淋漓

还有一种情况，比如频繁呕吐或腹泻，大量的水分从胃肠道失水，这样即使是喝了比较多的水，大部分的水都从消化道丢失，只要少部分的水分被吸收进入血液中，人体也容易处于一个重度失水的状态。所以，即使是喝水多了，也容易出现排尿少的情况，只有呕吐或腹泻的症状得到有效改善，充分补充水分之后才会恢复正常。

不过，如果是下面这几种情况引起的排尿少，那就要引起重视了：

1、肾脏发生病变，从而导致肾功能代谢异常

尿毒症

当肾脏发生病变时，比如肾小球病变或者肾小管病变 ，就可以导致肾脏的滤过能力下降，那么即使是喝水多，体内的水分也无法通过肾脏代谢产生尿量而排出体外，从而形成了少尿的情况。而过多的水分不能通过尿液排出体外，就只能跑到组织间隙之中，从而使患者会出现水肿的情况。

这种肾脏发生病变而引起的尿少，多见于肾病综合征（肾功能不全）的患者、急性肾衰竭的患者、尿毒症的患者。

另外像急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死等肾脏疾病，都可以影响肾脏的排水功能，从而造成水钠潴留，大量的水分停留在体内，无法及时排出体外，所以患者喝水后就可出现排尿少，容易出现少尿及无尿症状，而且患者多伴有水肿症状。

2、肝硬化

肝硬化晚期的患者，往往会出现水肿、肝腹水的情况，这是因为肝硬化患者的肝功能合成能力严重下降，从而使白蛋白合成不足，就容易出现低蛋白血症，而血浆渗透压降低，就会使血液里的水分跑到血管外的组织间隙中。

肝硬化

这样即使是喝了比较多的水，因为大部分的水分都进入了组织间隙中，这样在经过肾脏代谢的水分就会变少，那么产生的尿液自然也会变少，所以就出现了尿少的情况。

3、心功能不全

心功能不全的患者，心脏排血功能就会下降，从而容易造成体循环障碍，肾血流量也会减少，这就会间接影响到肾功能。不仅会造成大量的水分进入组织间隙中形成水肿，而且还会影响到肾脏代谢水的能力，从而发生尿液变少的情况。

4、严重营养不良

严重营养不良容易使身体出现重度低蛋白血症，就是会造成血浆蛋白严重降低，那么就会使血浆渗透压也降低，那么就会使血管里面的水分进入到组织间隙中去。

所以，即使是喝了比较多的水，这些水进入血液之后，大部分都是进入到组织间隙中去，而不是到达肾脏进行代谢，最终的结果就是造成全身水肿以及浆膜积液却越来越重，产生的尿液却很少。

5、尿路梗阻

输尿管结石

当患者存在泌尿系统的梗阻或者肿瘤性疾病时，比如结石造成输尿管、尿道的梗阻，肿瘤压迫输尿管、尿道造成梗阻，又或者前列腺肥大造成尿路狭窄从而导致尿路梗阻等，都可以造成排尿困难的出现，从而出现排尿障碍，那么排尿量自然就减少。

简单来说，就像水龙头都被堵住了一样，自然能流出来的水就少，甚至不出水。那尿液因为尿路梗阻不能排出，自然也就尿少了。

总的来说，当发现自己在平时出现了“喝水多却尿少”的情况时，首先要排除是不是由于缺水引起的。如果不是的话，那么就要引起重视，可能是身体出现了其他的病变，要及时到医院进行相关检查，明确病因，再进行针对性的治疗。#健康科普大赛#

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