一年前，闫医生一个月内接诊两例40岁已做过15次流产的患者，此次就诊仍然是做流产。对的，你没有看错，是15次，标准的1-0-15-1（数字次序代表足月产-早产-流产-现有子女数）。这简直是神一样的存在，即使在每日喧嚣嘈杂的计划生育门诊，这样的数字也是并不常见到，看到她们我几近疯狂！！！！女人啊，咱对自己好一点不行嘛？这个男人真的爱你吗？你为啥不避孕？他为啥不戴套？我甚至觉得做避孕宣教都不如做批发好男人的生意更造福女性……对吧？

可惜，我没货源。还是讲讲避孕吧，先来从避孕药开始！

短效口服避孕药

达英-35、优思明、妈富隆、欣妈富隆等服用方法相同：

1，月经第一天开始服药，每天一片，连续21天；

2，连续服药7天后开始产生避孕作用；

3，每两盒药物之间停药7天，这期间出现月经样撤退出血，第8天开始服用下一盒药物；

4，停药后撤血可能还没有停止，也要在第8天开始服用下一盒药物；

5，口服短效避孕药后的月经可能会较以前减少，不会影响健康；

6，无漏服前提下，停药期间暂未行经，仍然具有避孕作用。

7，正确服用避孕药，避孕有效率可达99%以上；

8，避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服，当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，意外怀孕的可能性最大。具体漏服处理，后面介绍。

优思明2.0版--->优思悦

此药一盒28粒，24片粉色药片（激素片）+4片白色药片（非激素片）模式，月经第一天开始服药，按照药板上箭头的方向，从粉色药片开始服用，每天一片，服完24片粉色药片后，服用白色药片，也是每天一片（吃到白片时每天抠出来，一天扔一片也可），服完这一盒之后，连续服用下一盒，药物用法一样先粉后白，中间不停药。

漏服处理

如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下1片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理:

*漏服发生在第一周

在您想起时立即补服漏服的药片，在常规时间服下一片药。随后的7天应同时采取屏障避孕(如避孕套)，漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，距停药期越近，妊娠的危险越高。

*漏服发生在第二周

在想起时立即补服，然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。

*漏服发生在第三周

方法一:在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此其间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。

方法二:也可停止服用本盒药，停药7天(包括漏服药片的那天)，然后继续服用下一板。

如果妇女漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

不良反应

1、类早孕反应：少数妇女常在服药第1～2 周期发生，如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，不需特殊处理，继续服药数个周期后症状可自行消失。建议睡前的固定时间服药，有利于减少以上不良反应

2、阴道流血：一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关，另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等，点滴出血者，无需处理，继续服药可逐渐减少至停止，流血偏多，则需口服避孕药时加用雌激素至停药，如流血量似月经量需停药，作为一次月经来潮，于出血第5日开始下一周期的药物。

服用优思悦后出血多发生在服用第一盒药物期间，发生率是14.5%，这个时候不要擅自停药，随着服药时间的延长，出血会逐步减少，服用第二盒药物后，只剩7.1%人还会有出血，多数人在服用第三盒药物的时候，月经开始变得非常规律，月经量有所减少，不再有不规则出血，痛经症状明显缓解。

3、月经量减少或闭经：这是因为口服避孕药抑制了子宫内膜增殖，导致月经量减少或停经。月经量减少一般不需特殊处理，不会影响健康，停药后无月经出现，需排除妊娠可能，停药3个月无月经出现，需停药观察；

4、乳房胀痛、体重增加：一般不需处理，优思明和优思悦不引起水钠潴留，是这款产品的亮点。

5、极少数使用者可出现精神抑郁、皮疹、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡、乏力、性欲减退等。

短效避孕药的区别

1，妈富隆即将退市，每片含炔3雌醇（雌激素）30μg+去氧孕烯（孕激素）0.15mg；

2，欣妈富隆作为妈富隆替代产品，雌激素减少到20μg；

3，优思明每片含炔雌醇（雌激素）30μg+屈螺酮（孕激素）3mg；

4，优思悦将雌激素减少到20μg，是24+4药物组合模式，连续服药，不需要停药间歇，懒姑娘必备。

5，达英-35每片含有炔雌醇（雌激素）35μg+醋酸环丙孕酮（孕激素）2mg，因为特有的醋酸环丙孕酮成分，多用于治疗雄激素依赖性疾病，例如痤疮、多囊卵巢综合征、雄激素性脱发、轻型多毛症等。

紧急避孕药

1、复方左炔诺孕酮

含炔雌醇30ug、左炔诺孕酮150ug，用药方法：在无保护性72小时内即服4片，12小时再服4片

2、左炔诺孕酮

含左炔诺孕酮0.75mg，无保护性生活72小时内服1片，12小时重复1片。有效率95%左右。

3、米非司酮

无保护性生活120小时内服用1片（25mg），有效率85%。

紧急避孕药比常规避孕药避孕效率低，不能作为常规避孕，对内分泌影响较大，服药后可能会出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经紊乱等。一年内口服紧急避孕药不应超过2次。

随后的文章里闫医生会陆续推出宫内节育器如何选择和皮下埋置剂等避孕方式的介绍，让你为自己找到一种合适的避孕方法，将生育权利掌握在自己手里。坚持做好科学避孕，避免意外怀孕和流产，才能更好的保护自己哦。

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