消化性溃疡,就是大家经常听到的“胃溃疡”,是大家非常熟知的一种胃病。很多人对于溃疡这件事非常的不以为意,认为只是小毛小病,吃点胃药过阵子就好了。
但是消化性溃疡并不是普通的胃病,如果不及时治疗,后果是很严重的。
消化性溃疡是什么?
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病;其中胃溃疡发生在胃的慢性溃疡,包括胃窦、胃角、胃体、胃底;十二指肠溃疡是发生在十二指肠,包括球部、降部。
胃溃疡 | 十二指肠溃疡 | |
机制 | 保护因素减少 | 侵袭因素增强 |
疼痛规律 | 进食—疼痛—缓解 | 疼痛—进食—缓解 |
疼痛性质 | 灼烧感或痉挛感 | 钝痛、胀痛或剧痛 |
疼痛发作时间 | 进食后1h内疼痛,饱餐痛 | 饥饿痛、夜间痛 |
好发人群 | 中老年人 | 青壮年 |
消化性溃疡与胃酸的关系?
胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制,但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件,研究显示最大胃酸排泌量小于12~15mmol/h的人,极少发生十二指肠溃疡。
H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗酸剂等抑酸或中和胃酸治疗,能够促进胃、十二指肠溃疡的愈合。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。
哪些人最容易得消化性溃疡?
以上人群易发生消化性溃疡,男性的发病率高于女性,年轻者多于年老者。
如何治疗消化性溃疡?
01
抑制胃酸:
腹痛、反酸、烧心等症状都和胃酸的刺激有关,溃疡的修复愈合也直接和胃内酸度减低及低酸维持的时间有关。
抑酸药抑制胃酸分泌,是治疗消化性溃疡的首选药。常见的抑酸药包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂两种。
02
优化溃疡愈合质量:
愈合情况好的溃疡,能较好地抵抗胃酸的腐蚀,复发也少。
常用药品硫糖铝、胶态铋、麦滋林等,可以与抑酸剂配用,具体服用应参照说明或在医生指导下进行。
03
根除幽门螺杆菌:
根治元凶幽门螺杆菌后,溃疡复发的几率会大大下降,同时出血、穿孔、幽门梗阻等并发症也会明显减少。
一般采用四联疗法,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素,服用疗程为10或14天。