过节回老家，见到一个多年未见的大姐，40来岁，脸色及口唇苍白，我问她：“您贫血吧？”“我贫血好多年了，就是月经量多点，血液科、中医科都看了，可吃药没多久就又贫血了，后来干脆不看了。”我建议她去查查妇科， 没多久她告诉我：“多亏听你的，妇科超声看到子宫长了好多肌瘤，有一个还长到宫腔里了。”

临床上，这种情况并不少见。子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤，尤其是育龄期妇女，据估计患病率可达25%。根据子宫肌瘤和子宫壁的关系，子宫肌瘤可分为4种：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。子宫肌瘤患者的常见症状为贫血，普遍因为经量过多、经期延长。其中黏膜下肌瘤（往宫腔里面长）患者还可能出现大量阴道出血，导致严重贫血。所以贫血并不一定是营养不良引起的。

除贫血和月经改变，子宫肌瘤还有其他症状。1.白带异常：子宫肌瘤会增大子宫内膜面积、增加腺体分泌、导致盆腔充血，从而引起白带增多和阴道排液。2.压迫症状：子宫肌瘤较大时，会压迫膀胱导致尿频，压迫直肠导致便秘，压迫输尿管导致排尿困难和腰痛等症状。3.包块：如果子宫肌瘤足够大，而患者很瘦，就能在腹部摸到包块。4.疼痛：当子宫肌瘤压迫到盆腔脏器、血管、神经时，下腹会出现胀痛或隐痛。浆膜下肌瘤蒂扭转会引起急性腹痛，肌瘤红色变性时可引起腹痛并伴有发热，黏膜膜下肌瘤刺激子宫收缩也会引起疼痛。5.不孕和流产：子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管等，导致不孕及流产。

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