冬季，很多朋友被腰腿疼痛困扰。今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自武汉市中医医院风湿科副主任医师 王进军，和您一起关注腰腿痛。

896专家团

王进军

武汉市中医医院风湿科副主任医师，武汉市中医药学会风湿病专业委员常务委员，武汉市针灸学会常务理事，全国第六批名老中医学术继承人 。

门诊时间：周一至周五全天

主播睿捷

平常咱们腰腿痛，和风湿有关吗？

腰腿痛多因急性腰部损伤未获及时有效治疗，或慢性累及性腰部损伤，使腰骶部周围软组织形成非特异性炎症，或压迫神经根引起本病。中医认为，本病多因外伤闪挫，劳损筋脉，或久居湿地，风寒湿邪入侵经络，或湿热邪气入侵流注膀胱经，使经脉气血阻滞，寒湿痹阻，不通则痛。内因为肝肾不足，气血亏损而致经脉失养，不通则痛。

西医学腰腿痛病因复杂，主要包括以下几个方面。

1、腰部疾病(1)损伤性：可以导致腰部肌肉、筋膜、韧带等发生急性或慢性损伤性的因素。如搬抬重物用力不当、长时间固定体位、工作强度过大、运动量过大或腰部手术等。（日常常见原因）(2)退行性：腰椎间关节和腰椎间盘由于长时间承受各种负担，进而发生退行性变，这种退行性变又可导致骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等，其周围软组织也会发生相应的病理改变，引起腰腿痛。（日常常见原因）(3)肿瘤：血管瘤、骨巨细胞瘤等。尤为转移癌多见，如乳腺癌和前列腺癌转移。(4)先天性：先天性脊椎裂、骶椎腰化等。(5)其他：由于姿势不正确引起的脊柱侧弯；骨与关节炎症，如脊柱结核、化脓性脊柱炎等。

2、内脏疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病和妇科疾病。

3、其他代谢性疾病、血管疾病和精神因素等。

腰腿痛具体有哪些类型呢？

西医学上腰腿痛的病因繁多，创伤、炎症、肿瘤和先天性疾患等四大基本病均可囊括在内。临床分类方法亦多，各有其侧重，加之某些疾病的病因不明，故尚无全面、准确的分类法。

中医辨证分型：

（1）肝肾亏虚型【主证】腰背及腿部疼痛，以酸沉为主，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重，头晕耳鸣，两目昏花，或有面色咣白、手足不温，或有心烦失眠，手足心热，舌质淡红或红，舌苔薄白或薄少，脉沉细或弦细数。

（2）风寒湿痹型【主证】腰脊僵硬，腰背拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，遇寒疼痛加重，得温疼痛减轻，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

（3）气滞血瘀型【主证】腰脊僵硬，腰背及腿部疼痛，痛处固定，入夜痛甚，腰肌板硬，转摇不能，舌质暗红，苔薄少，脉弦紧。

（4）湿热浸淫型【主证】腰脊僵硬，腰背及腿部疼痛，腰部有灼热感，口干不欲饮，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。

中医方面有哪些治疗方式可以帮助大家缓解腰腿痛？

治疗腰腿痛的方法多种多样，即可采用药物、针灸、按摩、拔罐、敷贴、熏洗等方法。中药内服及敷贴、熏洗等中药外用可起到祛风散寒除湿、舒筋通络、活血止痛等作用，其临床疗效显著，针灸、拔罐、药酒等在缓解疼痛方面也有较好疗效。

您自己有一些方法可以缓解腰腿痛吗？能不能跟我们分享一下？

太极拳或专门的腰部体操可以有效地防治腰痛。最为简单而行之有效的锻炼是“伸懒腰”，徐缓的伸懒腰动作，可以较好地伸展腰背肌肉，而且特别适合于老年人。

适当休息。最好睡硬板床，腰间垫一个小枕头，以保持腰和尾椎骨地方的肌肉松弛。

冬天，天气严寒，是膝关节疾病的高发期。

中老年人常因膝关节疼痛的困扰，而行走不便，比较痛苦。现在冬季比较寒冷，缓解腰腿痛可以用以下方法：

一是每晚用热水泡脚。几种简单易行的中药泡脚水：当归、桃仁、苏木、川椒、泽兰叶制成的泡脚水，能够软化脚部皮肤；如果是脚部皮肤干燥的老人，可以试试用桃仁、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁熬制药水，并兑入热水里洗脚；如果是脚累脚疼者，可以用透骨草、伸筋草、苏木、当归、川椒熬制药水。

二是局部可贴扶他林药胶布，或伤湿止痛类中药膏贴。

三是多吃羊肉、鸡肉、狗肉等温性食物。

四是避免受寒，裤子要穿暖，膝部要加厚。

五是常做穴位按摩。按摩以下穴位：①膝眼(腿伸直时膝盖骨的两侧凹陷处)；②委中(胭窝正中)；③足三里(外膝眼下3寸)；④阳陵泉(外膝眼下1寸)；⑤膝阳关(阳陵泉上3寸)；⑥环跳(股骨大转子最高点与骶骨裂孔的外1/3处)。

腰腿痛怎么预防？

1、合理饮食：(1)多食用富含钙的食物。(2)多吃补肾壮腰的食品，如核桃、粟、里脊肉、虾、韭菜、枸杞菜、猪腰、羊肉、狗肉、牛肉等。(3)多吃有活血、理气作用的食品，如山楂、油菜、丝瓜、硬果类、西瓜子、葵瓜子、芝麻、金橘等。(4)食品宜偏温燥，不宜生冷多湿。

2、戒烟：研究证明，腰腿痛患者，吸烟者占50％，非吸烟者占20％，同时吸烟引起的咳嗽也直接或间接使腰椎间盘内压力升高，产生腰腿疼痛症。

3、适量运动运动疗法是腰腿痛重要的预防方法，运动可以提高身体素质，促进腰背部血液循环，达到减轻症状的目的。

4、保持正确的机体姿势：(1)保持脊柱的曲线在一平衡位置是保持腰背部健康的关键。因此，在日常活动中要维持正常的脊柱曲线，转动身体时，应以双足为轴心旋转，而不要旋转腰，在提物时保持腹肌紧张，搬运物体时，应使物体靠近身体，从地上举起物体时应弯曲双下肢，避免弯腰。(2)卧位：卧位休息或睡觉时，背部应保持在一平衡位置，床垫要硬，避免下陷，仰卧位可在膝关节下放一枕头，侧卧位在两腿之间放一枕头，位于下方的腿稍伸直，上方的腿屈曲，在上床和下床时应尽量避免腰部的旋转和弯腰动作。(3)坐位：坐位时腰背部应很好地得到支撑，以维持正常的腰椎前突。椅子最好选用带扶手的，椅子的适宜高度为：坐位时，膝关节与髋关节的角度应稍小于或等于90°如椅子太高，应换一矮椅或在脚底下放一支持物。(4)站立：站立时应注意姿势的保持，维持脊柱的平衡。由于长时间站立后会加重腰腿痛症状，因此，为了缓解症状，对于长时间站立工作的人可将一只脚踩在高度约10～20cm的台阶或凳子上，或将身体后背斜靠在支持物上，这样可以有效地减轻腰椎前突。(5)步行：患者以轻快的步伐行走，常可减轻腰腿痛的症状，不宜穿高跟鞋。(6)弯腰和搬运重物：对于腰椎间盘突出者，弯腰可加重其症状，可穿戴硬围腰，以习惯这种方式弯腰，提重物或搬运重物时，应屈膝屈髋，并将物体尽量靠近身体。最好不要提重物或搬运重物。

5、保持心理平衡：腰腿痛可以由器质性病变引起，也与患者心理状态有关，患者要认识绝大多数腰腿痛是可以治疗和预防的，要有信心，不要有精神负担。

责编|主播睿捷

通讯员|周曌