强直性脊柱炎高发于20-30岁青壮年，特别是23、25岁，在性别方面，男性与女性的比例为3:1。

据统计，强直性脊柱炎在我国患病率为0.3%左右，其中，约20%的患者有家族聚集的现象。

>>>什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性骨关节炎，以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，属于自身免疫性疾病。

>>>什么原因会导致强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎的致病原因和发病机制，目前还不清楚。

遗传因素是强直性脊柱炎发病相关性最强的因素。

强直性脊柱炎遗传有一定的家族聚集性，比如检测外周血会发现HLA-B27基因，HLA-B27是个多肽，代表携带大量的遗传信息。

如果父母HLA-B27是阳性的，孩子得强直性脊柱炎的风险就远高于正常人，大概有20%的可能。

特别是肠道的感染，像肠道克雷白杆菌、沙门氏菌的感染，都可能是触发的因素。

免疫性的炎症也会有一定的作用，比如患者的固有免疫和适应性免疫在抵抗外来感染中，触发了免疫反应，但由于免疫耐受性不好，会伤害自身的组织，比如释放很多的肿瘤坏死因子、白介素23、白介素17等。

>>>炎性腰背痛

炎性腰背痛是强直性脊柱炎的早期症状，在四十岁以下患者中常见，活动时不加重，休息时反而加重，还可能出现夜间疼痛、晨僵。

>>>活动受限

活动受限的影响可以分为脊柱影响和外周关节的影响，对脊柱而言，随着病情进展，患者可能出现前后弯曲、左右侧弯不灵便；再严重可能造成脊柱僵直，甚至驼背、侧弯，导致脊柱畸形。

对于外周关节而言，髋关节、膝关节、踝关节以及上肢的关节，都有可能出现关节的肿胀、炎症及功能受限。

>>>附着点炎症

附着点是肌肉以及肌腱操作骨关节运动，附着在骨头的地方。

附着点炎症是强直性脊柱炎的一个基本病理特点，全身附着点很多，其中最主要的附着点病变在跟腱。

>>>胸廓方面

疾病会影响到胸锁关节、胸肋关节，这些关节一旦受到影响，呼吸就会受到限制，这种情况下，胸式呼吸的患者很难自如的吸气、呼气，不过患者也不用担心会出现呼吸困难，因为胸式呼吸不好的时候，膈肌会来帮忙变成腹式呼吸。

>>>其他影响

除了肌肉骨骼系统以外，强直性脊柱炎还会出现其他多种表现。

眼睛容易发生炎症反应，包括结膜炎、巩膜炎，最常见发生葡萄膜炎，尤其是虹膜睫状体炎。

患者急性发作，表现为眼睛疼痛、充血、红肿，视物不清，一般有自限性，一到两个月之内可完全平复，也可能复发。

引起结节性红斑；手掌、脚掌发生溢脓性皮肤角化；对黏膜造成损伤，可能发生口腔溃疡；男性还可能引起龟头炎。

可能引起肠道黏膜炎症，可有腹痛、腹泻、黏液便等表现。

心脏，一小部分患者可能发生心脏传导阻滞，也可能引起主动脉瓣关闭不全。

肺脏，可造成肺尖纤维化，引起纤维囊性病变。

肾脏，经常与IgA肾病合并发生，另外也可能出现淀粉样变，其中有一些是因为长期用药造成的肾脏损害。