昨天，参加了高中同学聚会，在聚会上，听到海燕儿子的事情，让我们都颇为吃惊，因为她的儿子1个月前得了一场大病，差点就痛失孩子。

我们都很惊讶，到底小朋友发生什么事了？于是海燕慢慢说来。

“儿子3岁啦，一个月前开始出现高烧，我们以为是普通感冒，去医院吊针3天，可是用药后仍然是高烧不退。不仅如此，宝宝还出现了呼吸困难，然后被收到了重症监护室，还插了管子！我和他爸都急哭了，医生还让我们做好心理准备，可能孩子随时会没法救治离开。当时我真的是要崩溃了。“海燕说着，声音有些颤抖。

”宝宝得的是什么病啊？”大家纷纷问道。

“医生说是与肺感染有关的，说是最严重的那种，哎，太可怕了。”

“是腺病毒肺炎吗？”我接嘴道。凭着职业敏感性，我觉得可能是这个病。

“对的，就是这个。”海燕点了点头。

”媛媛，你快跟我们说说，这个腺病毒肺炎是个啥病啊，怎么那么恐怖呢？还会引起孩子死亡的？怎么孩子会得这个病的啊，这个病该如何治疗呢？我们又该如何预防这个病的发生呢？

1 什么是腺病毒肺炎

肺炎我们有所耳闻，可是说到腺病毒肺炎，很多人都会一脸茫然。

其实腺病毒肺炎，又称喂人腺病毒肺炎（HAdV），它是儿童肺炎中较为严重的一种类型之一。

这个疾病，好发于6个月到5岁的儿童，并且症状都是比较的严重，冬季较为流行。

2 表现和危害

海燕的儿子发病时，出现过持续高热不退，并且呼吸困难，需要进入重症监护室插管急救。

在临床中，除了高热，呼吸困难等表现外，患儿还会出现肺外并发症，是出现婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

1）高热

首先，在潜伏期3到8天后，患儿会在初期出现39摄氏度以上的高热，可有咳嗽，喘息。大约会有60%的患儿会出现体温超过40摄氏度。

2）呼吸困难

有一些患儿体温最高可超过40摄氏度，在3到5天后出现呼吸困难，可伴有全身中毒症状，包括有精神萎靡，半昏迷，甚至抽搐。

也有的患儿会出现呕吐腹泻，严重的腹胀，还有少数的会出现扁桃体分泌物，或者是结膜充血。

3）肺部病变

患儿症状严重，肺部病变面积大，有时会合并胸膜炎，甚至出现胸膜积液。

4）心脏损害

除此之外，患儿还出现心脏损害，也会比一般的肺炎更加的严重。

腺病毒肺炎比其它病毒感染更严重，孩子会出现高烧，同时面色苍灰，喘憋严重可发展为多脏器的功能衰竭，是比较重症的肺炎，死亡率为5%到10%，需要引起足够的重视。

3 发病原因

对于腺病毒肺炎发病的原因，目前认为，是与腺病毒本身和诱发机体的炎症反应有关。

数据表明，此病多通过呼吸道传播，尤其是在机体托幼机构中。

在腺病毒的41个血清型中，3型、7型、11型致病者多见。

以上我们了解了腺病毒肺炎感染的原因、症状和危害，那么问题来了，对于这种儿童重症疾病，临床上会如何治疗呢？

腺病毒肺炎的治疗，会有如下的几个步骤方法：

1 混合感染治疗

此病是腺病毒引起的肺炎，所以会用抗病毒药物治疗。

但是腺病毒肺炎可能还会混合其它的病毒、细菌、支原体、真菌感染等，混合感染会加重病情，增加死亡的风险。

所以临床上，不推荐肺炎初期一开始就使用高级广谱抗生素，不仅对发病治疗无益，更容易继发后期混合感染。

正确做法应该是，根据继发细菌或者真菌感染的种类和药敏实验，合理选用对应的抗感染药物。

2 支持疗法

除此之外，还会多次小剂量的输血，并给予抗凝治疗。

因为高热、脱水等可导致孩子血液粘滞度进一步增加，栓塞的风险增高，所以应该密切注意血小板的监测。

图片来自于《儿童腺病毒肺炎诊疗规范2019版》

3 中医治疗

治疗过程中，需要与中医中药联合治疗。

如果经过10到15天的抢救治疗，体温恢复正常，但是肺部症状迟迟没有消退，会在1到4个月中仍然有炎症的发生，可以发展为肺不张，也可能会在日后出现支气管扩张。

图片来自于《儿童腺病毒诊疗规范2019版》

以上我们了解了，腺病毒肺炎感染儿童的治疗方法，那么你可能会问了，这种疾病，家长可以做些什么呢？

对于我们家长来说，需要注意孩子的护理。

1 居住环境

孩子居住的环境要安静，保持空气的新鲜流通。

2 室温湿度

室内温度在22度左右，湿度在45%到55%左右为宜。

3 睡眠

让孩子每天保证充足的睡眠。

4 饮食清淡

孩子饮食要保持清淡，多吃一些蔬菜，水果，优质蛋白等，保持营养，并利于消化吸收的食物。

5 其它

我的同学海燕和我们说，在孩子病后，医生嘱咐，是不是家里有养宠物等，于是为了孩子，海燕将家里的猫猫狗狗都送人了。

这个可能也是预防过敏源的一种方法吧。

以上我们了解了对于腺病毒肺炎孩子，家长可以如何护理，那么问题又来了，我们大多数家长关心的问题是，这个重症腺病毒肺炎，能不能预防，不让其发生呢？

想要预防孩子腺病毒肺炎感染，家长可以从以下几个方面进行：

1 警惕季节

因为冬季是腺病毒肺炎好发的季节，所以这个时候，家长们需要警惕，特别是6个月到5岁的儿童。

2 减少外出

因为腺病毒肺炎可通过呼吸道传播，所以家长们应该尽量减少带孩子外出。

如果实在要去公共场所，外出要戴上口罩，避免感染。

文｜媛crystal

3 尽早治疗

当孩子出现高烧等症状时，要尽早去医院治疗，早治疗，早隔离，可以有较好的治疗效果。

4 增强免疫力

平时让孩子多锻炼运动，饮食品种丰富，不挑食，增强免疫力，抵御疾病。

腺病毒肺炎一开始病症和感冒很相似，很容易当成感冒治疗，只有当几天后发现情况没有好转才发现错了。

所以，这也是为什么腺病毒肺炎容易出现严重症状，甚至死亡的原因之一。

医生建议，家长们在带孩子就医时，一定要清楚孩子发烧的天数和症状，这样才能够便于更加准确的判断和治疗。

还有就是，细心的妈妈可以通过听孩子胸部有没有咕噜声来判断。

媛媛老师提醒您：

1 冬季是腺病毒肺炎好发季节，家长们要警惕，特别是6个月到5岁的儿童。

2 孩子腺病毒肺炎是肺炎中较严重的一种，会有并发症，甚至死亡，所以尤其需要重视。

3 当孩子出现高热时，一定要及时去医院治疗。

4 家长们需要保持居家环境的整洁，还有避免孩子去人多的地方，同时增强免疫力，预防此病的发生。

5 腺病毒肺炎初期症状和感冒类似，所以家长就诊时，一定要清楚和医生说明孩子的发烧天数和症状，这样才能够更准确的判断和治疗。

参考资料

1）儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）

2）腺病毒肺炎[J]. 中华妇幼临床医学杂志：电子版, 2011.

3）亦然. 腺病毒肺炎[J]. 家庭(育儿), 2002(02):51.

图片来自于网络

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作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）

曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导

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