本文转载于微信公众号：译新译医之健康科普，译者：霍永丰（中华医学杂志）

欧洲心脏病学会(ESC)官方杂志CardiovascularResearch近期发表的一项研究发现，患有牙龈疾病(牙周炎)的人患高血压(高血压)的可能性更大。

研究者们表示：我们观察到如下线性关系——牙周炎越严重，高血压的可能性就越高。研究结果表明，应告知牙龈疾病患者这种风险，并就改变生活方式提出建议，以预防高血压的发生，如锻炼和健康饮食。

高血压影响30%-45%的成年人，是全球早逝的主要原因，而牙周炎影响世界上半数以上的人口。高血压是心血管疾病的主要可预防诱因，牙周炎与心脏病发作和中风的风险增加有关。

高血压可能是牙周炎患者心脏病发作和中风的原因。先前的研究表明牙周炎和高血压之间有联系，牙科治疗可能会改善血压，但迄今为止这些结果并没有定论。

这项研究收集了最好的证据来检验中、重度牙龈疾病患者患高血压的概率。来自26个国家的总共81项研究被纳入荟萃分析。

中度至重度牙周炎与高血压风险增加22%相关，而重度牙周炎与高血压风险增加49%相关。我们观察到一种正的线性关系，随着牙龈疾病变得更加严重，高血压的风险也在上升。

牙周炎患者的平均动脉压高于非牙周炎患者。这相当于收缩压高4.5毫米汞柱，舒张压高2毫米汞柱。研究者表示，这种差异不可忽视，血压平均每升高5毫米汞柱，心脏病发作或中风死亡风险就会增加25%。

只有12项介入研究中的5项显示牙龈治疗后血压下降。这些变化甚至发生在血压正常的人身上。

在健康和患病状态下，口腔健康和血压的关联具有连续性。表明牙周治疗可以降低血压的证据尚非定论。在几乎所有的干预研究中，血压并不是主要终点。尚需要随机研究来确定牙周治疗对血压的影响。

关于病症之间联系的潜在原因，牙龈疾病和相关口腔细菌导致全身炎症，这影响血管功能。常见的遗传易感性以及吸烟和肥胖等共同的风险因素也可能参与其中。

在世界上许多国家，口腔健康并不是定期检查，牙龈疾病可能多年都得不到治疗。人们提出这样的假设，即口腔和全身炎症以及对细菌的反应会加重血压的现有风险因素。

牙龈疾病是高血压的潜在危险因素，但反过来高血压也可能是牙龈疾病的危险因素。需要进一步的研究来验证高血压患者患牙龈疾病的可能性是否增加。向高血压患者提供口腔健康建议似乎是谨慎的，但口腔健康需要重视却是要强调的。

译者注：人体健康需要多个系统的参与，而各系统的健康状况又是相互影响的。近年来，人们对口腔健康的重视在加强，但仍未提高到理想状态。

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