大家好 我是胃食管反流季医生，今天想和朋友们谈一谈，睡眠呼吸暂停踪和症的一个话题。

睡眠呼吸暂停踪和症俗称打呼噜，在临床上非常常见，中老年男性人群中更是普遍存在，所以很多人根本不当回事，更不去医院看病。只有晚上睡觉经常憋醒，担心怕被憋死，才会去医院呼吸科就诊，当成睡眠呼吸暂停综合征。要么带呼吸机，要么做咽喉部的手术来解决。但是有些打呼噜并不是咽喉本身的问题，而是胃食管反流引起的一个并发症，现在医学研究发现了很多打呼噜是胃食管反流病发证。

这个胃食管反流为什么会引起打呼噜呢？有两个机制：一是胃反流发生的时候，反流可以引起气管痉挛，声道紧闭，然后会引起打呼噜。第二反流刺激咽喉部造成局部的一个炎症反应，会造成气道狭窄。然后气流通过时候会发出声音。另外气道狭窄会影响呼吸以及打呼噜憋醒。

有报道称小品演员高秀敏死于心血管意外，而我高度怀疑她是胃食管反流致死的。因为她老公何庆魁回忆说，在整理她遗体的时候，口腔里拔出来全是饭。我认为她是胃食管反流引起的打呼噜，打呼噜反过来又加重胃反流，严重胃反流以后一口饭呛到气管里，引起高秀敏窒息死亡。胃食管反流和打呼噜的因果关系现在还不太明确，但是世界公认的是反流和打呼噜经常并存，而且互相加重，中断其中的一个环节，打呼噜和胃反流都会得到缓解。

胃反流引起打呼噜一般有以下几个特点：

第一打呼噜和体位有关系，平卧或一侧卧位严重这个半卧位坐位，直立位或另一侧卧位可以减轻。因为体位一改变以后反应会减轻，反流引起的打呼噜也会减轻。

第二打呼噜和饮食有关系，进食过多或者辛辣刺激的食物，或者饮酒以后打呼噜加重。因为这种情况下反流特别厉害，一起打呼噜也会加重。

第三合并有反酸烧心胃胀打嗝的典型的胃反流表现，打呼噜在消化道症状明显的时候，反流就严重所以引起打呼噜也严重。

第四病人同时合并有耳鼻喉的呼吸的心血管的，或者是植物神经的睡眠的一些问题，因为胃食管反流是一个影响全身多器官的疾病。病人没有这么倒霉，同时有这么多的器官同时有问题，就胃反流能解释这一现象。

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