#[闪光时刻]主题征文二期#积极健康的情绪在疾病的发生发展中具有保护作用。而一些药物在治疗疾病的过程中对精神情绪方面产生影响。以下简介药物对中枢神经、情绪影响的一些情况，以引起临床用药的注意。

1.质子泵抑制剂

据有关研究表明[1] ，患者情绪的波动对于胃的分泌和运动功能可造成一系列的影响，如消化性溃疡患者处于不良情绪影响 下时，为其疾病的治愈带来了一定的阻碍，同时可造成该病的反复发作 或加剧其临床症状。有相关报道指出，有少数胃食管反流并患者，经质子泵抑制剂与促动力剂联合应用后无法缓解其临床症状，经心理测试发现，其中有大部分患者表现为不同程度的抑郁及焦虑症状。

2哮喘治疗中茶碱、糖皮质激素

某些哮喘治疗药物可能引起心理或情绪改变，如国内常用的茶碱类药物，对某些患者可存在轻度中枢兴奋作用，引起情绪、心理变化。又如部分哮喘 控制欠佳的患者口服较大剂量糖皮质激素 时，可产生情感障碍[2]。

3.抗感染药物[3]

大剂量青霉素的引用，可出现神经-精神症状，如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。

喹诺酮药物在呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等感染中广泛的应用。主要包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星以及现在超火的莫西沙星。喹诺酮类能引起中枢系统的反应：头痛、头晕、睡眠不良、并可致精神症状。由于本类药物可抑制GABA的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用。

有报道甲硝唑、替硝唑也可引起中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。使用时多加注意。

抗结核药物中的异烟肼也可引起中枢症状：头痛、失眠、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、幻觉等。

4.治疗疼痛的药物

阿片类镇痛药几乎都有中枢症状。吗啡中枢症状嗜睡、头痛、幻觉、惊厥、抑郁。哌替啶可出现头晕、头痛、惊厥、幻觉。芬太尼可引起欣快感。

5.抗癫痫药物

苯妥英钠较常见的中枢神经症状有行为改变、笨拙或步态不稳，思维混乱、发音不清，手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快就消失。丙戊酸钠用于老年人可能会出现失眠。

6.抗震颤麻痹药

卡比多巴常可引起精神抑郁，面部、舌、上肢及手部的不自主运动。大剂量的苯海索可有中枢神经系统症状，如幻觉、谵妄、精神病样表现等。

7.降压药

复方降压片中的成份利血平，长期应用可引起抑郁，对于更年期情绪有抑郁倾向的高血压不适用。

参考文献：

[1]朱珠,蔡乐.质子泵抑制剂的安全性与合理应用[J].药物不良反应 杂志,2005,7(2):81-89.

[2] 曾汉华. 药物之外，治疗哮喘也须重视心理情绪.医师在线，2018,8（29）：39.

[3]陈新谦.金有豫，新编药物学（18版）