不幸罹患肺癌，本身就够惨了，在服用靶向药后，又导致了皮疹，那些红斑、水疱，一碰就痛，烧灼难受、剧烈瘙痒，烦躁，该怎么办？

且看两例患者在某寻医问药平台上的询问：

患者一问：我妈妈今年68岁，不小心检查出了癌症，目前在医院接受靶向药物治疗，最近几天突然出现了皮疹的现象，想问一下吃靶向药出现皮疹说明什么？

某医生答：当患者出现皮疹时，可能是靶向药物的副作用引起的，建议在医生的指导下使用止痒药物，如果出现感染的情况还要使用抗生素治疗。

患者二问：专家，我妈今年57岁，患上了肺癌晚期今年做的手术，术之后一直服用盐酸埃克替尼片，不明白什么原因自就是就是从吃这个药后出现了瘙痒难耐的皮疹，请问：有什么治疗办法吗？```````````

某医生答：1、皮疹处不能用用手抓挠（手上的细菌比空气中还多），避免感染。2、避光（靶向药物破坏了皮肤的防晒功能），出门带帽子，涂防晒霜，做好皮疹处的防护。

下面，我们来分别分析一下以上两位医生的回答，看看他们都出现了什么漏洞：

在第一个问答中，医生建议使用止痒药和抗生素，一般来说，这两类药物都有极大副作用，比如困倦，便秘，皮肤水肿，胃肠道反应如肥胖，骨质疏松，抵抗力下降等等，这对于肺癌患者的康复是极其不利的，所以我反对服用。

而第二个问答，完全是随意复制粘贴的内容，对患者所提问题，几乎没有任何帮助。

那么，有什么方法能有效消除靶向药导致的皮疹呢？

看一则病例：

49岁的何女士，于2016年10月19日被确诊为左肺上叶恶性肿瘤伴左肺门、左侧锁骨淋巴结、多发骨转移，分期为TlcN3MlcIVB期，患者因体质过于虚弱故未行化疗。

2016年11月14日行EGFR基因检测示E19突变，遂予吉非替尼片(易瑞沙)250 mg 1/d, 口服靶向治疗。

2017年9月13日患者已服易瑞沙10个月，面部、胸口皮疹发作，皮肤潮红、干燥、脱皮，经西医诊断为：药物性皮炎。

2017年9月13日初诊。

四诊合参后，发现患者何女士纳食尚可，睡眠差，口干欲饮，大便滴不成形，小便调，体重稳定，舌红质干，苔少，脉滑。

因此诊断：肺积,药疹,证属热盛伤阴，治宜养阴清热:拟方沙参麦冬汤加减。

药用：南沙参、北沙参、麦冬、桑叶、杏仁、女贞子、旱莲草、柴胡、黄苓、夏枯草、半枝莲、生黄英、太子参、白扁豆、山药、珍珠母、酸枣仁、首乌藤、盐杜仲、川牛膝、红景天、生姜、大枣。水煎服，1剂/天,分二服。

二诊 2017年12月13日复诊，面部、胸口皮疹减轻，偶有瘙痒，晨起腹胀，上眼睑浮肿.纳可，眠差，烦躁，口中黏腻，大便2 ~3次/天 ,成形,小便调，体重稳定，舌红，苔黄腻，脉弦滑。上方去夏枯草、半枝莲，加苍术、黄柏、金养麦、蒲公英。服法同前。

三诊 2018年3月15日复诊，头面、胸口皮肤未见皮疹，无瘙痒，皮疹已尽数消退。后患者坚持门诊中药治疗，直至2018年6月未再发疹。

读完以上病例，你应该看到了中医在治疗药性皮疹方面的不凡疗效。

下面，我们再从皮疹的发病机制和辨证论治两方面，跟大家做一个深入的解释，以增强你对中医治疗的信心。

1 靶向药物相关性皮疹的中医发病机制

靶向药物属于刚剂热药，能够精准对抗癌毒，但因其自身特有的药毒性，在内攻脏腑同时热毒亦外淫肌肤，因此其抗癌疗效越显著，皮疹也越严重。

其所致皮疹通常出现于头面部，其次是上背部、胸部，少数发生于四肢，其表现为脓疱性丘疹和痊疮临床上皮疹患者常有干皮脱皮、皮肤红斑肿胀、瘙痒、触痛、烧灼感、流水流脓等症状。

2 靶向药物相关性皮疹的辨证论治

靶向药物所致皮疹，内由于体虚脏腑功能失调，湿热蕴郁，外由于药毒之邪侵袭，内外合而为病。

在治疗上应以清热利湿解毒为本病的基本治疗方法，根据皮疹发病的不同程度进行辨证论治药疹早期，病情尚属初期阶段，皮疹限于身半以上，尤以头面部为主.皮疹微红，瘙痒感，并伴有发热头痛等表证，治宜祛风清解为主，临证处方常以消风散加减为基础，疏风养血，清热除湿。

药疹后期，气阴两伤,可见低热烦渴，头昏乏力，口干口渴，皮疹红肿渐退，大片脱屑等热毒伤阴等症状，此时“留得一分津液，便有一分生机”，治宜养阴清热为主，临证处方常以沙参麦冬汤或青蒿鳖甲汤加减为基础，清热润燥,益气养阴。

【结语】

靶向药的应用在肺癌晚期的治疗中十分重要，但其带来疗效的同时也伴随着许多不良反应。

其中引起皮疹不仅增加患者痛苦，若治疗不及时皮肤发生破溃，易引发感染而诱发肿瘤的进展。

中医药治疗肿瘤的优势，在于其多层次多方面的整体作用.通过改善患者因治疗引起的不良反应，缓解其症状，从而达到带瘤生存时间延长和生活质量的提高。

在肿瘤、肺癌的治疗中，中医药越早介入治疗效果越好，愿所有的肿瘤患者早日脱离病痛折磨。

我是中医张寒梅，不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问，都请在留言区留言，或在主页私信与我，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。

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