一、什么是双硫仑
双硫仑又称戒酒硫、双硫醒,应用后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物。目前临床上使用的某些药物,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑样反应。
双硫仑
二、双硫仑反应有哪些临床表现
使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒,可出现颜面部及全身皮肤潮红、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐,还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安,严重者可出现休克、急性肝损害等。这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。双硫仑样反应可早在5min即出现症状,一般多在30min,少数在lh内,很少在1h后才出现双硫仑样反应。
三、使用这些药物多长时间不能饮酒
患者在应用这些药物期间或停药后1周内饮酒( 包括白酒、啤酒、含酒精的饮料及糖果),口服、静脉应用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温,均可能产生双硫仑样反应。因此,普遍建议使用这些药物期间及停药后7天内不应饮酒。而酒后3天内是不可以使用可导致双硫仑样反应的药物。老年人和心血管病患者更应注意。
服药7天内不应饮酒
四、引起双硫仑反应的药物有哪些
主要包括:头孢菌素类、硝基咪唑类、呋喃类、磺酰脲类、双胍类降糖药。
1、头孢菌素类
①具有甲硫四氮唑侧链结构或甲硫三嗪侧链结构的药物
第一代头孢菌素:头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定
第二代头孢菌素:头孢克洛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西
第三代头孢菌素:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢甲肟、头孢替坦
头霉素类:头孢美唑、头孢米诺
氧头孢烯类:拉氧头孢
②不具有甲硫四氮唑侧链结构,理论上不会引起双硫仑反应,目前尚未发现报道的药物
第三代头孢菌素:头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他定、头孢克肟、头孢磺啶
③不具有甲硫四氮唑侧链结构,也可能发生双硫仑反应的药物
第二代头孢菌素:头孢呋辛
头孢**、*硝唑、呋喃**、格列**、**双胍
2、硝基咪唑类
这类药物可抑制乙醇代谢,致乙醛蓄积,从而引起双硫仑反应。包括甲硝唑、替硝唑,奥硝唑等。
3、呋喃类:呋喃妥因(呋喃坦因)、呋喃唑酮(痢特灵)。
4、磺酰脲类、双胍类降糖药
磺酰脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
双胍类:苯乙双胍、二甲双胍等。
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