熟悉我们的妈妈们都知道

宛宁老师有一个很厉害的技能

看

于是我们的日常经常接到妈妈们的提问

宝宝便秘了、便干了、排便困难了怎么办

宝宝因为拉便便困难哭闹

甚至因为肛裂不敢拉便便怎么办

今天我们就分享一些经验

▽▽▽

这个问题要从短期和长期两条线调整。想从根本上解决问题，还是要看饮和食的介入，运动的介入，作息的介入来调整宝宝自身的代谢问题。

这确实头疼，怎么哄怎么安抚宝宝都不信，如果你说“一点儿都不疼”，“放心拉”，孩子信了，可是他没有完全恢复，有一点疼痛都可能会让孩子对你的信任崩塌，后面再哄难度更大

那么我们先了解一下肛裂

肛裂俩个图片结合看就是肛门内壁的皮肤和肌肉撕（撑）裂，这是粪便干结通过肛门括约肌后粘膜润不够、臭臭体积过大、臭臭表面干燥导致的短时间肌肉最大收缩和舒张失衡，造成皮肤到肌肉撕（撑）裂过程。

知道肛裂的形成原因，我们先解决短期排便不疼痛的问题。

1、肛内润滑剂——开塞露

正确的开塞露用法是在肛门灌注，让肛门内侧形成润滑效应，从而肛门收缩力量由开塞露代替和增加肠道末端水分软化粪便，增加粪便的通过率和缩短通过时间。

注意

开塞露用的频繁会让宝宝肛门括约肌失去力量感，所以这种就只偶尔用

考虑宝宝的月龄和控制开塞露用量，最好不要直接用整瓶开塞露直接挤压，家长可以用医用消毒棉签蘸一些开塞露，在宝宝睡觉的时候轻轻探进肛门后静置1-2分钟抽出，让开塞露停留在肛门内侧就可以，安全且更容易操作，不会造成肛门探入异物后强烈的不适感。

2、肛外润滑剂——医用凡士林

医用凡士林是纯凡士林分两种，分别是白凡士林和黄凡士林。功效都是一样的，凡士林是属于医用品、无异味、极具防水性。是一种非常保湿的用品，一般用于配制医药的药膏和皮肤保护油膏的原料没有副作用！没有任何有害物质

在肛门外侧用医用消毒棉蘸好白凡士林，用“拧压点涂”的手法让肛门褶皱皮肤滋润保湿，保证皮肤的弹性和皮肤的湿润度。

上边的两点是基于润滑和保湿完成肛门内外的人工干预方法，那么宝宝拉完臭臭如果出现疼痛感怎么办呢？

清洁和保湿！

清洁是每次如厕后要用温热水清洁皮肤，清洁后用蘸干的方式吸收水分，让皮肤保持干爽。然后用白凡士林或者是红霉素软膏来进行点涂，让肛门保持湿润度，缓解肛门的不适感。切忌清洗肛门后用力擦拭，造成了肛门的多次刺激。

为什么便便会干结造成肛裂呢？

我再解释一下便便为啥会干结撑裂肛门呢。

1、膳食纤维种类缺少

粪便是食物残渣的形态之一，那么便便达到一定“量”能促进肠道运动。有些妈妈给宝宝辅食中的的果蔬食材不够，导致便便体积达不到刺激肠道的标准，所以最后只能等攒够了量再让肠道动起来。另外吃辅食果蔬纤维种类单一，这些会导致先吃的食物残渣被不停地吸水，变得又干又硬很难运输，粪便干结就来了。如果不想宝宝便便异常就要丰富食材种类，更要保证摄入足够的蔬菜水果等富含纤维素的食物。因为纤维素不但能吸附更多的水分，还能增加便便的体积，让便便刺激肠道排除体外！

2、荤素比例不合理

宝宝辅食中的蛋白质含量较高（鱼、肉、豆制品、蛋、奶）屁中硫化氢、吲哚和粪臭素的含量升高此时屁有明显的臭味，或者食物淀粉含量较高（如薯类、谷类、水果），屁中二氧化碳含量升高，此时屁量明显增多。

当屁增加后，肠道内的便便可能因为气体的增加出现无法成型为“整体”，这个时候屁崩便就会出现。结果有屁有便，没屁没便。所以，妈妈要关注的是食材荤素搭配组合，避免出现肠道胀气后而引发便秘和便干发生。

3、运动不够

让宝宝把肠道内的便便“排”出去，全靠肠道的平滑肌缩放产生动力，一点点地把便便往肛门方向运动。经常被抱着的宝宝没有运动或者运动量不足，经常被圈起来玩的宝宝运动量不够，天气不好没有户外运动的宝宝没有运动空间，都会造成肠道的运送能力直线下降，延长了便便的滞留时间，使便便又干又硬。尤其需要注意的是小宝宝们肠道平滑肌发育尚未健全，运力减弱，所以更容易便秘或便干。

4、水分摄入不足

便秘或者便干出现的常见原因之一是体内水分不足，因此会导致肠道内的食物剩余残渣水分不够，这样就会减慢大肠的蠕动速度导致便秘或便干。故此保证饮水可以保证肠胃蠕动，增加便便的湿度，从而让粪便顺利“滑”出肠道，避免便秘和便干。

5、肠道菌群失调

食物形成粪便的过程一旦形成规律，就意味着宝宝已经开始形成自己一套独立的消化环境

在食物转换粪便的过程中，微生物特性是：

喜欢肠道细胞的建筑结构

喜欢肠道里的温湿度条件

喜欢每天送来的食物种类

需要注意的是3岁以后，肠道菌群才会趋于稳定。但即使这样，菌群结构也会受到我们是否在健康状态，是否食用抗生素，还有营养摄入是否均衡等方面很大影响。

很多妈妈总询问益生菌要不要吃，服用益生菌只是外来添加菌群，如果肠道内营养不足，环境不好，不适合益生菌生长，服用再多的益生菌，也很难起到预期效果。因此保证食物的种类均衡为肠道菌群提供营养才是根本。

以上说明了粪便的干结导致撑裂的因，这些都是长期的行为影响。那么对应看如何改善呢！

排便干如何解决

1、多喝水：只有足够的水分才可能保证水分的摄入,从而粪便吸水软化。按照宝宝3岁的每天饮水量应该在600-800毫升。

2、 注意果蔬膳食纤维，每天12种，每周25种食物的供给要全面。很多妈妈听说这也太难了，每天12种怎么做啊。

每餐2道菜，每道菜2种食材，每天三餐。也就是12种蔬菜了。

3、保证运动量

主动运动：

要增加孩子户外运动量,来保证孩子机体肠道蠕动速率。

很多家长说我家孩子一天不闲着，在家里上蹿下跳的。

请注意：活动不等于运动！

运动是有强度和时间为前提,活动量因为没有强度为前提。

所以在家里玩一会,站一会,坐一会都不是运动。

被动运动：

因为天气和疫情等问题，很多孩子无法主动运动。

家长可以每天在睡前用温热水袋热敷宝宝腹部5-10分钟，然后以肚脐为圆心轻压。从小圈划大圈顺时针推揉10-15分钟。

很多家长直接推，缺少热敷，孩子会很抗拒。

因为这样皮肤有搔痒感，效果也会差很多，热敷可以促进腹部血液循环和放松肌肉。所以先热敷后推揉。(但是要注意水温,避免烫伤宝宝)

宝宝不是小白鼠，只有父母坚持学习和认真执行，孩子才能更好的去成长，宝宝要健康，父母要加油哦！

温馨提示，用药请谨遵医嘱！！！