导语：纯母乳喂养的宝宝除了母乳其他都不用补，连水都不用喝？这话不对，因为有一种补充剂是纯母乳喂养的孩子一定要补的，而且是出生数天就要开始补，如果不及时补充可能会导致孩子出现哭闹，睡不安稳等缺钙导致的神经不稳定的症状。

母乳不用喝水是对的，因为世界卫生组织和美国儿科协会都建议6个月前纯母乳喂养的孩子不需要再加水。

因为母乳中含有大量的水，而且孩子的胃会比较小，给孩子喝了水之后孩子胃就装满了，不想再花力气去吸吮母乳了。

我们发现确实如果孩子没加辅食也没有必要给孩子添加水分，但是不用喝水的孩子却是要补充一种营养，那就是维生素D，而现在大多数是维生素AD一起补。

关于维生素AD为什么要吃，怎么吃，要注意什么，有非常多的家长在后台咨询过多，而菁妈菁妈每次在妈妈讲座时都会跟妈妈们去反复科普这个问题。

关于孩子补维生素AD的问题家长一般比较关注的是就是这五个问题：

因为很重要但是母乳中没有，所以一定要从外界额外补充。

孩子出生后从母乳中基本没办法摄入维生素D，而维生素D对于钙的消化吸收和利用却又是必不可少的。为了孩子体内钙更好的吸收，防止出现缺钙的症状，所以一定要及时补维生素D。而小婴儿眼睛，粘膜的发育快也需要大量的维生素A，所以一般维生素AD一起补。

当然现在也有一些单纯的维生素D制剂，有一些医生也建议家长可以单独补维生素D。家长可以考虑吃一盒维生素AD再吃一盒维生素D这样的方案也是可以的。

根据《中国卫计委. 0~6岁儿童健康管理技术规范》 2015版中提到的：为预防维生素D缺乏性佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400 IU~500 IU。早产儿、双多胎生后即加服维生素D，每天800 IU~1000 IU，3个月后改为400 IU~500 IU。

所以孩子每天需要维生素D为400IU，如果是早产儿和双胎胞前期要加量加到800IU。3个月后改为400－500IU。

换算成微克的话，400IU一般是10微克。一般我们在医院开的都是(OTC)非处方药中的维生素AD，大多时候就是星鲨，双鲸，伊可新（前段时间听说下架了，不知道现在上架了没有）这几个比较大的品牌。一颗或者是一滴都可以达到400IU。

而OTC的鱼油肝大概价格是7毛多钱一粒，一天吃一粒。

但是如果我们在母婴店或者是药店里店员推荐买的，比较贵的（一般是2元左右一粒）一般一颗含量只有200IU－300IU（5－7.5微克）左右。如果母乳喂养这个量是达不到孩子每天的需求的。可能需要加量。

几时补

孩子出生后数天一般就是两周可以开始服用维生素AD，但是因为孩子小，消化吸收能力差，所以建议把一颗维生素AD剪开后滴半滴到孩子的嘴巴里就可能了，其他的可以用来给孩子擦下皮肤，特别是脖子皮肤皱褶处。

满月后就可以吃一粒了。也同样是剪开滴到孩子的嘴巴里吃。

补到几时

卫计委建议补到二岁，二岁之外的孩子通过食物和日晒获得维生素D了，而维生素A在食物中比较丰富，吃饭之后一般缺乏的可能性就比较小了。

菁妈建议还是看具体的情况：比如说在南方的孩子日晒时间比较长，那么建议补到二岁就可以了。

但是孩子孩子生长在北方，特别是在河北，北京等空气污染比较严重的地方，日晒可以获得的维生素D基本可以忽略不计，所以建议维生素D要补到三岁之后，每天至少是400IU的，这时候就可以单独补维生素D就可以了不用再维生素AD一起补了。

纯母乳喂养的宝宝要怎么补维生素AD

母乳喂养时母乳中的维生素D是没办法通过母乳屏障的，加上纯母乳喂养的小婴儿一般不建议经常在太晒的地方去，因为这样可能会导致孩子晒伤眼睛的视网膜或者是晒伤皮肤，所以所有需要的维生素D都是通过外源的补充来达成。

建议每天都吃一颗OTC（非处方药）的维生素AD或者是维生素D，每天的量不能少于400IU。

奶粉喂养的宝宝怎么补维生素AD

而如果孩子是奶粉喂养的话，所有的婴幼儿配方奶粉中都强化的维生素D，一般1000毫升奶就有400IU的维生素D，换言之如果孩子一天喝配方奶粉有1000毫升加上没有明显的缺钙症状甚至可以不用补维生素D了。

因为孩子的奶量可能会有波动，而且大多孩子一天也喝不到1000毫升的奶量。

有两个方案:

断续吃药用的OTC(非处方药)的话建议隔天吃一颗。

也可以考虑到母婴店买一些营养品类或者是保健品类的一般含量都在7.5微克（300IU）以内，有些甚至才是2微克就是100IU都没到，这些可以每天吃。

混合喂养的宝宝怎么补维生素AD

小于三个月的小婴儿混合喂养时建议还是每天补400IU维生素AD。因为小婴儿小的时候体内没有维生素D的累积，所以还是要建议每天补充。

而三个月之后可以试着吃两天停一天，如果孩子出现晚上睡觉哭闹烦躁的情况还是坚持每天吃。

这个区别还是很大的。

鱼油

主要成分是EPA和DHA，EPA是防止高血脂的，而DHA是营养大脑的。

一般适用于中老年人，可以预防心脑血管的疾病。

鳕鱼肝油

主要成分是维生素A和D还是DHA，看着是非常美丽可以补孩子需要的三种营养素，但是维生素D的含量一般比较低，远远达不到孩子每天需要的400IU。

如果吃鳕鱼肝油而且是纯母乳还是要加补维生素D。

如果说奶粉喂养的孩子又没有缺钙的症状那可以只吃鳕鱼肝油，不再加维生素D。

鱼肝油：

鱼肝可提取的成分，维生素AD都含有，但是可惜的是维生素A太高了，维生素A：D的比例是10：1。如果吃鱼肝油那维生素A太高也会导致过量。

维生素AD:

这是国家建议给孩子进行补充的维生素AD，维生素A和维生素D的比例是3：1，比较合适婴儿的需求。当然还要注意含量，一般如果是非处方药的维生素AD含量比较高，合适纯母乳的宝宝补充。

而保健类或者是营养品类的维生素AD一般含量不太高，合适奶粉喝得多的宝宝每天补充。

而有些家长觉得维生素A不需要了，直接给孩子单独开维生素D也是可以的。

菁妈寄语：孩子如果出现缺钙的症状比如说晚上睡不好，白天也比较烦躁，那要看看孩子补维生素D了吗？补的量够吗？

你们家的维生素AD是怎么补的？欢迎留言。