这个问题我最感兴趣！

怀孕后不光是促甲状腺素会变化，甲状腺激素同样会变化。因为，甲状腺激素与促甲状腺素是一对冤家，谁也离不开谁。一般情况下，你多了，我就少了。促甲状腺素（TSH）在天平这头，甲状腺激素（T3T4）在天平那头。这头重了，那头就会被撬起来！

怀孕后，体内运送甲状腺激素的工具——甲状腺结合球蛋白会大幅度升高，这是准妈妈体内激素作用的结果。这个蛋白质不会闲着，它要结合更多的甲状腺激素。因此，准妈妈在检测甲功时，会发现T3T4水平升高了。一般情况下会升高30~50%，有时会升高一倍。尤其是游离的t3t4升高幅度更大，可以升高2倍以上。因为受检测仪器灵敏度的限制，这种增高是无法解决的，其实是假象，事实上根本没有增高。

大家可以看看下面的配图，怀孕后T4（浅绿线）一直在升高，会持续到生产前。而TSH（红色线）会在怀孕早期升高；然后下降，到怀孕12周左右时，降到一个非常低的水平。通常比怀孕前降低30%~50%。也有人甲状腺对人绒毛膜促性腺激素也就是hcg非常敏感，她的促甲状腺激素可以降到了测不出来的程度。

我们经常可以在化验单上看到TSH小于0005，为什么是0.005呢？因为目前最好的仪器只能检测到0.005，再往下就检测不出来了，所以只能报一个小于0.005。这种现象就叫做“一过性甲状腺激素水平升高”，同时表现为促甲状腺素水平降低。一定要强调“一过性”三个字，因为，这种变化一般情况下会在怀孕16周之前恢复正常。也有到24周才恢复正常的，这种往往与多胎妊娠有关，也可能与怀孕前轻微的亚临床甲亢有关。

多胎怀孕的准妈妈可能会在24周左右出现低甲状腺素血症，因为早期往往没有想到补碘，或者在医生的指导下完全禁碘了。后期出现的低甲状腺素血症就是缺碘造成的。

可悲的是，临床上经常有医生把这种准妈妈当成甲亢来诊断和治疗，更有甚者劝妈妈放弃宝宝，说什么甲亢会引起胎儿畸形。我的心许多粉丝都因为这样的情况做了人工流产。殊不知，她下次怀孕时仍然是这样的甲状腺功能表表现。因为她的甲状腺对hcg非常敏感，还会出现一过性甲状腺激素水平升高的现象，还会出现貌似甲亢的结果。大家说，难道她就永远不能怀孕了吗？每次怀孕都是甲亢，不怀孕就正常，不觉得这样的现象很奇怪吗？

女性怀孕后并不是所有的孕妇都出现上述甲功改变的，出现这种典型的一过性甲状腺激素水平升高者，只占30%。其中有0.2到1个孕妇是真正的甲亢。也就是说，100个孕妇当中大约有30个会出现貌似甲亢的结果，其中只有0.2~1个是真正的甲亢，而且并不一定需要治疗。因为，多数与怀孕前的甲亢有关，有人在怀孕前就是亚临床甲亢，并没有发现，也会出现这种现象。然而，真正的甲亢需要治疗的又只是极个别人。

怀孕后，女性的免疫系统功能会下降，甲亢病情也会缓解，甚至完全恢复正常。因为甲亢也是自身免疫性疾病，因此，对于甲亢孕妇来说，慎重用药最重要。否则有可能让孕妇和胎儿都变成甲减，从而影响胎儿的生长发育和智商。

因此，奉劝准妈妈遇到貌似甲亢的结果时千万不要恐慌，更不要被个别水平，不高的医生所吓倒。千万不敢轻易放弃宝宝，也不要轻易使用抗甲状腺的丙硫。要当心自己被误诊为甲亢，因为过去的误诊是4%，现在应该超过了百分之60%！

另外，出现貌似甲亢结果的准妈妈，不但要使用碘盐，可以吃晒海带等海产品，如果你看懂了我讲的道理，那你就毫不犹豫的选择药物补碘。目前没有单独补碘的药物，只能吃含碘的多种维生素。而且，国产的含碘维生素只有善存银片和善存多维元素片两种，一般不太适合准妈妈服用，建议选用玛特纳、润康和黄金素等含碘维生素。因为，准妈妈缺碘，宝宝智商会下降10到20分。中国人的平均智商是105分，下降10到20分是什么概念？不言而喻。

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