宝宝贫血的现象并不少见，很多爸爸妈妈存在一个常见的误区，就是觉得贫血就是“贫”了，也就是缺了某些东西，补上去就行了。于是一旦发现宝宝贫血了，就开始“进补”，最常见的就是补铁，还有一些听起来可以补铁的食物，比如红枣、燕窝、人参等等。那么，宝宝贫血补铁就可以了吗？听听儿科医生怎么说。

地中海贫血基因检测

首先要了解的是，贫血分为很多种类型，比如缺铁性贫血、地中海贫血、药物性贫血、溶血性贫血等等，前两种是婴幼儿最常见的贫血类型，由此可见，宝宝贫血不一定就是缺铁性贫血，还可能是地中海贫血。其次，贫血要不要补铁，关键是了解宝宝贫血的类型，如果是缺铁性贫血，治疗首选是补铁，一线药物是口服铁剂。但是，如果是地中海贫血，治疗则完全不同，不应该补铁，而是需要除铁。宝宝贫血，不应该盲目补铁，补得不对反而加重病情。

缺铁性贫血和地中海贫血都属于贫血，所以如果宝宝检查血常规结果看到血红蛋白偏低提示贫血时，我们无法单从血红蛋白一个指标来区分宝宝到底属于哪种贫血，而是要结合其他的指标来进一步区别。

两者的鉴别主要从以下三方面：病史、家族史、实验室辅助检查。

地中海贫血的遗传模式

缺铁性贫血的宝宝会有铁缺乏的高危因素，比如辅食添加不及时、肉吃得少、没有吃强化铁的米粉或配方奶，有反复腹泻、血丝大便等造成铁丢失过多的因素，家族史方面爸爸妈妈没有贫血，辅助检查发现血清铁蛋白下降。而地中海贫血的宝宝大部分情况下父亲或母亲是有贫血的，出生的时候筛查可能会发现血红蛋白分析或地中海贫血基因有异常，血清铁蛋白是正常或升高的。

地中海贫血是一个基因遗传病，父母之一或双方有贫血病史，即使没有贫血，也可能会有血常规的红细胞小、色素偏低的情况，也有极少数特殊情况是父母都没有贫血，宝宝基因突变产生地中海贫血的。地中海贫血常见的两种类型是：α、β地中海贫血，其中轻型的地中海贫血往往没有任何症状，仅仅是无意中检查或体检验血常规时发现血红蛋白或平均红细胞体积（MCV）低。

地中海贫血呈明显的地域性分布，在广东、广西、海南省发病率较高，江西、四川、湖南等地也不少见，我国北方较少。如果是这些省份籍贯的孩子，发现贫血的时候，一定要多个心眼，考虑一下是否有地中海贫血的可能，而不是盲目补铁治疗。

轻型的地中海贫血血红蛋白降低是轻度的，大多不需要特殊治疗，一般不会对孩子的生长发育有太大影响。中间型的地中海贫血是根据血红蛋白降低的严重程度和宝宝的生长发育情况来决定是不是要输血治疗。

而重度β地中海贫血的孩子，往往需要定期输血治疗，以维持身体的血红蛋白水平，满足生长发育的需要，改善生活质量。经常性地输血，红细胞的反复破坏，会让地中海贫血的孩子身体内的铁符合过大，因此，地贫在输血的同时还要使用铁螯合剂降低铁的浓度，进行除铁治疗。

但是输血只是暂时缓解贫血的症状，并不能从根本上解决地中海贫血基因异常的问题，临床上完全治愈重度β地中海贫血的办法是造血干细胞移植。

需要提醒的是，地中海贫血是基因异常引起，与缺乏微量元素或维生素等等无关，不需要额外补充，按照平日常规饮食就可以了。

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