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儿科医生该重点关注哪些病毒?
那么儿科医生在临床上该重点关注哪些呢?
01
利巴韦林
美国FDA批准将利巴韦林用于呼吸道合胞病毒(RSV)的感染,与干扰素合用治疗丙型肝炎病毒感染;
拉沙热(拉沙病毒)、流行性出血热(汉坦病毒)及其它出血热:治疗及预防作用;
腺病毒肺炎:早期应用可能有缩短病程、减轻症状的作用;
早期手足口病:使用利巴韦林静脉滴注有一定疗效;
新型布尼亚病毒:利巴韦林对有一定抑制作用,临床上可用于发热伴血小板减少综合征患者。
贫血:口服、静脉给予利巴韦林会导致计量相关的可逆性贫血(低剂量贫血因血管外溶血引起,高剂量贫血因骨髓抑制引起)。
致畸性:育龄妇女有潜在的致畸性;但在灵长类动物的实验模型当中,剂量高达120mg/kg时,未观察到对胎儿的不良后果。
其他不良反应:1986-1988年,127,000名婴儿使用利巴韦林,具有良好的整体安全性;报告的副作用包括恶心、头痛、罕见的支气管痉挛恶化;皮疹、结膜炎与利巴韦林的使用有关系,但一般在停药后几小时就会消退。
02
更昔洛韦
03
缬更昔洛韦
治疗方向:
04
阿昔洛韦/伐昔洛韦/喷昔洛韦
05
阿糖腺苷
06
奥司他韦/帕拉米韦/扎那米韦
对于帕拉米韦,中国卫健委推荐的剂量为:
07
金刚烷胺/金刚乙胺
治疗方向:
仅对甲型流感病毒有效,但目前有监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,且在儿童和老年的这种患者中,没有证据表明金刚烷胺和金刚乙胺有预防治疗或缩短病程的效果。
不良反应:
直立性低血压、晕厥、幻觉等,严重不良反应包括精神抑制性恶性综合征、精神病和自杀意念等。
08
巴洛沙韦
09
干扰素/聚乙二醇干扰素
国外主要用于乙肝、丙肝的治疗;
我国把它拓展到了一些呼吸道的疾病的治疗,包括:毛细支气管炎、病毒性肺炎、疱疹性咽喉炎、手足口病、EB病毒相关疾病(IM、CAEBV、EBV-HLH)、CHB、HCV;
09
拉米夫定/阿德福韦/恩替卡韦
图3 抗乙肝药物的应用
不良反应:
总 结