养育后代是每个女性朋友的天性，在怀孕过程中，不只要保证孩子的安全和健康，同时也要努力维护母亲的健康。但在怀孕过程中，由于身体处于特殊的生理时期，身体内环境会发生很多变化。这些变化如果调整好了，可以保证孩子的健康发育，如果处理不好，不但会影响孩子的发育，还会危害母亲的健康。有的甚至会引发终身的损害。

朋友们最为熟知的就是妊娠高血压和妊娠糖尿病。今天我们就来聊一聊为什么怀孕之后血糖会升高，哪些因素会导致血糖升高。

所谓的妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生和发现的糖耐量异常，是一种常见的妊娠并发症。很多朋友并不把这个疾病当回事，认为怀孕期间，血糖高一点没有什么大不了的，生完孩子后，血糖自然会降下来，如果您是这样想，就太小看这种疾病了。妊娠糖尿病对孩子和母亲都会造成不良的影响。

剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖等风险。这些都会增加孩子出生时的风险。

同时，也会增加孩子肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等并发症的风险，危害巨大。

增加怀孕女性日后患2型糖尿病、心血管病等代谢综合症的风险。

因此，妊娠糖尿病对母婴的危害可不是一过性的，如果控制不佳，可能会造成长期的危害。

身体健康是幸福生活的前提，没有了健康的身体，再多的物质供给也没有意义。因此，在孕期里，一定要关注血糖水平。那么妊娠糖尿病是如何发生的呢？

在整个孕期内，母亲的身体内环境会发生一定的变化，主要目的都是为了满足胎儿的需求。

在怀孕的早期，身体对胰岛素的敏感性是增加的。这种变化可以促进血液中的糖分转变为脂肪组织，为怀孕后期的能量需求做储备。

这些生理变化是很神奇的。还记得很多年前，张医生请教过一位产科医生，为什么人类在怀孕早期会出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应？

这位医生告诉张医生：这是因为，怀孕早期，胎儿非常脆弱，一点风吹草动，都会对胎儿造成威胁，为了避免孕妇摄入的食物对胎儿产生不良影响，因此才会有这种反应。而且，早孕反应比较明显的女性朋友，她的孩子相对来说是比较健康的。

随着妊娠的进展，女性朋友的身体会再次发生改变，身体对胰岛素的敏感性会逐渐下降。母体轻微的餐后高血糖和胰岛素敏感性受损，有利于胎儿更多的摄取和利用碳水化合物。

为了适应这种变化，胰腺β细胞（分泌胰岛素的细胞）会出现肥大和增生，以增加胰岛素的分泌，来调节血糖，维持血浆葡萄糖水平的稳定。正常情况下，母体胰岛素敏感性在分娩后数天恢复至孕前水平。

大多数怀孕的女性朋友是可以适应这种变化的。但是，由于很多因素会导致部分孕妇的β细胞无法对这种变化产生反应，不能分泌足够的胰岛素来降低血糖，导致血浆中的葡萄糖水平持续增高，就会引发妊娠糖尿病。

这种变化会给身体内的β细胞造成损害，大量β细胞会进入休眠状态，不再分泌胰岛素。如果纠正不及时，随着病程的进展，休眠的β细胞会逐渐凋亡，数量会逐渐减少，不能再代偿身体内血糖的变化，有的甚至会发展为真正的糖尿病。

另外，妊娠糖尿病妇女血液中的促进炎症反应的物质含量会明显增加，这是为了应对无处不在的微生物对孩子的威胁。但是，物无好恶，过犹不及。如果这种物质太多了，也会加重了胰岛素抵抗，更容易引发妊娠糖尿病。

细心的朋友会发现，不是每个怀孕的女性都会出现血糖升高的情况。那么有哪些因素容易导致怀孕的女性血糖升高呢？

很多朋友会比较关心，哪几类女性容易患上妊娠糖尿病？主要有以下几种情况：

对于有这些风险因素的朋友们，在怀孕期间一定要及时检查自己的血糖水平，做好各种应对措施，一旦发现异常，需要及时到产科（不是内分泌科）就医，以防止给孩子和母亲带来不良的影响。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

参考文献

[1] International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel, Metzger BE, Gabbe SG, et al. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy[J]. Diabetes Care. 2010. 33(3):676-682

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