解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）又称解脲脲原体，是一种原核微生物，因生长需要尿素而得名。1954年Shepard首先从非淋球菌尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离获得，在性活跃成年人的生殖道下段常可分离到解脲脲原体。解脲脲原体是人类泌尿生殖道最常见的寄生菌之一，为条件致病菌，致病机制可能与侵袭性酶和毒性产物有关。解脲脲原体粘附于宿主细胞后可产生磷脂酶，分解细胞膜中的磷脂，损伤细胞膜；解脲脲原体的尿素酶可分解尿素产生氨，对黏膜细胞有急性毒性作用；解脲脲原体产生IgA蛋白酶，破坏泌尿生殖道黏膜表面IgA的局部抗感染作用，有利于解脲脲原体黏附于泌尿生殖道黏膜的表面而致病。解脲脲原体最常引起非淋球菌性尿道炎，是本病中仅次于衣原体（40%-50%）的重要病原体，主要通过性接触传播和母婴传播，现已被列为性传播疾病的病原体。

感染途径

解脲脲原体可定植于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面，直接性接触是UU感染的主要传播途径。除直接性接触传播外，通过污染的衣物间接触也可感染，还可以经过胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破等一系列不良后果。

解脲脲原体与疾病的关系

解脲脲原体与非淋菌性尿道炎（NGU）

非淋菌性尿道炎（NGU）是一类主要由沙眼衣原体和解脲脲原体引起的性传播疾病，亦称非特异性尿道炎。NGU患者的UU感染率高于非NGU患者的UU感染率，且感染了UU的NGU患者比非NGU患者含有更高的UU浓度。

解脲脲原体与妇科疾病

宫颈炎是临床常见的妇科疾病，UU感染占有很大的比例。在宫颈炎患者中常检测出UU，泌尿及生殖系统UU感染宫颈黏膜的表面，产生局部的炎症，引起宫颈炎。当女性生殖道的抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱璧中的UU大量繁殖，感染宫颈管的黏膜。可上行导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结蹄组织炎症性疾病。

解脲脲原体与不孕不育

有研究表明，UU在男性不育生殖道中的感染率最高。UU感染后在泌尿生殖道黏膜及上皮细胞上定居，可导致精子总数、精子活力及精子正常形态率降低。

UU感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。UU在不明原因不孕妇女中的检出率明显高于正常人群，提示UU可能是导致不孕的病原体。

解脲脲原体感染对妊娠影响

UU感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，是发生宫外孕的重要原因。UU是早产孕妇的羊水中最常检测到的微生物。UU感染孕妇容易造成其流产，因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有UU感染的可能。UU在胎盘中的出现与自然流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等的发生有关。

因多数解脲脲原体感染者无症状，容易被忽视，延误诊治，因此提高临床医生和公众对解脲脲原体感染的认知，加强检测，有针对性的治疗，以达到更好的治疗效果。市三院吴井检验科现已开展解脲脲原体核酸检测，取女性宫颈或男性尿道的分泌物即可检测此项目。解脲脲原体核酸的检测操作简便，特异性、敏感性较高，可为临床提供较为可靠的早期诊断依据。

检测详情咨询

每天早晨11:00前送检的样本，当天下午16:00就可取到检测报告，检测时间短，报告及时。

电话：0871-63513160。

来源：昆明市第三人民医院

责编：张曦

编审：周晓雪

终审：钱红兵