最近，一位刚满25岁的年轻孕妇入院。

初期筛查HIV阳性，这下可把大家吓坏了。因为，我们单位并不是HIV定点治疗的医院，也不具备相应诊疗条件。

但是，孕妇显然早已经知道她是HIV携带者。孕妇是二婚，前夫是HIV患者，离婚后，跟现在的丈夫结婚。现在的丈夫非常疼爱她，即使知道她是HIV携带者，仍然一心一意爱她。

她们来我们医院就是希望能够在我们医院产检，并且生产。

说实话，我们医院不是HIV定点医院，也就没有市政府在这方面的相关补助，之前也没有接触过相关的病人，自然诊疗方面更是不如相关的定点医院。

但按照卫生部发布《关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》，各医疗机构不得以任何理由推诿或者拒绝诊治艾滋病患者和病毒感染者，不具备诊疗条件的医院应及时转诊患者。但好说歹说，患者还是不同意，坚决在我们医院生产。没有办法，医院只好接受下来。

那么，HIV孕妇如果到了医院，应该怎么处理呢？

1、为孕妇及家人讲解HIV的相关知识，使其主动配合医院感染管理。介绍孕妇去有条件的医院进行母婴阻断介入治疗。

2、医护人员在执行任何操作时采取标准预防，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。同时也预防了职业暴露和传染性疾病确诊后引起不必要的恐慌。

3、按照消毒灭菌要求单独处理孕妇的物品。

医疗物品处理：一次性使用物品（如指肛检查后的手套、吸氧管等）置于有明显警示标识和说明的黄色医疗垃圾袋内；锐器放入防渗漏、耐刺容器内，最后统一送有关部门进行无害化处理。

生活垃圾处理：据《医疗废物管理条例》第一章第三条对传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物进行管理和处置。因此，将其置于黄色医疗垃圾袋内。

孕妇排泄物用30000～50000mg/L含氯制剂浸泡2～3小时后排入污水处理系统。房间消毒HIV孕妇免疫力低，房间内与食醋熏蒸2次/日。

4、阻断婴儿出生后不宜早接触、早吸吮，应即予温水沐浴一次，以将新生儿身体上带有艾滋病病毒的分泌液洗干净，并按医嘱予抗逆转录病毒药物口服。产后，护士应根据国家政策予以免费发放配方奶粉，新生儿尽可能进行人工喂养，尽量避开母乳喂养，绝对不要混合喂养。护士应教会产妇及家属正确掌握人工喂养的策略和新生儿护理常规知识。婴儿出生后12个月、18个月要分别进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性者纳入正常儿童保健，阳性者继续追踪随访，并转入当地艾滋病综合防治系统。除有艾滋病临床症状的婴儿不能接种卡介苗外，所有婴儿应按正常预防接种程序接种。

5、后房间进行终末处理。

6、床单、被褥等装入防水口袋内外加布袋后，特殊标识后送往高压蒸汽灭菌。

7、桌面、床头护栏、椅子等予10000mg/L—20000mg/L含氯制剂按500ml/m2喷洒，一两小时后擦拭。

同时，提醒各位护士，遇到HIV阳性携带者的产妇不要惊慌，尤其是没有接收过类似患者的医院。做好标准预防的同时，避免职业暴露，如针刺伤等，严格按照医院制定的流程进行护理即可。