妇幼系统每年都会定期对各个医疗机构进行妇幼管理方面的检查，包括"三病(梅毒、艾滋病、乙肝)防治、高危妊娠管理、高危儿管理、出生缺陷管理、地中海贫血管理、产前筛查管理"等等，为什么要这么重视着些方面的管理呢？存在即合理，必然有它的意义所在，今天，我们就来谈谈关于"三病防治"方面的意义！

孕产妇"三病"即"梅毒、艾滋病、乙肝"，很多人觉得，自己洁身自爱，为何还要做这些检查？很抗拒做这些检查！其实这些项目对于孕产妇，国家是有补助政策的，全免费！为何？因为有必要！因为母婴传播是新生儿感染"三病"的主要途径！研究和实践经验表明，通过孕产期疾病筛查，为感染孕产妇提供及时、综合的干预措施，能够有效预防"梅毒、艾滋病、乙肝"母婴传播的发生！

以前的补助政策是针对有生育要求的孕产妇，如今已经放宽到所有的孕产妇，就算是还在考虑是否留下胎儿的孕妇，也在补助范围，可想而知，国家是多么重视"三病"的防治！

对于"三病"，必须做到"逢孕必检、逢阳必治"！

那么，"三病"到底对孕产妇有何影响呢？

我们一一来了解！

一、梅毒

梅毒是由于感染了梅毒螺旋体后引起的严重性传播疾病。如果在感染早期不及时治疗，可发展为慢性并播散到全身，引发不可康复的心血管、骨骼和神经系统的损伤。

为什么孕妇要筛查梅毒？因为妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现和相关体征，只能通过抽血筛查发现。梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域，导致不良妊娠结局发生率高，包括自然流产、死胎、非免疫性胎儿水肿、早产、活产儿严重后遗症等，例如新生儿先天性梅毒、先天性耳聋等。

梅毒母婴传播的危害程度与母亲感染梅毒的时间、检测血清滴度以及孕期治疗情况有关。

孕期若发现梅毒，是可以通过药物治疗阻断母婴传播的，越早筛查出来，阻断率越高！

病例:多年前曾经遇到过一个产妇，孕期没有规律产检，来的时候宫口已经开大了，化验报告提示梅毒感染，这时候就只能针对新生儿做预防性治疗了，虽然不一定会传播上，但是谁能确定呢？并且即使治疗痊愈了，小孩子可能一辈子梅毒抗体都是阳性，虽然他并没有错，但是有可能会影响他以后的人生大事，以后交男女朋友的时候对方会怎么想？你要怎么去解释？真不好解释的。正如这个产妇知道自己得了梅毒之后，回到病房跟自己老公大吵大闹，吵着要离婚！所以，孕期必须要尽早做好梅毒抗体检验！

二、艾滋病

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种性传播性疾病，因持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡，所以艾滋病是人人都畏惧的疾病。

孕妇可以通过胎盘传染给胎儿，生后也可经母乳喂养感染新生儿，母乳喂养传播率高达30%-40%。

HIV感染科引起流产、早产、死产、低出生体重儿和新生儿HIV感染等，未接受干预治疗的孕妇，HIV母婴传播率约为30%，但是经过干预治疗的课减低至2%以下。

艾滋病无治愈方法，重在预防，及时发现尤其重要。

病例:我们曾经见过一例HIV感染的孕妇，孕14+周先兆流产，原本是来保胎的，检查发现了HIV感染，而孕妇丈夫没有HIV感染，后来南方因为无法接受，就离婚了，女方后来再婚，听说丈夫也是HIV患者，两人结婚后经过系统的干预治疗，生下了一个健康的宝宝。

另外一例HIV感染的孕妇，也是夫妻双方都是HIV患者，已生育一胎，怀第二胎来诊时已临产，产后才发现孕妇是HIV患者，她隐瞒了病史，因为害怕被歧视，并且因为炜疾忌医而孕期没有任何产检，因为我们不是艾滋病孕产妇定点医疗机构，按流程转诊了，后来没多久，听儿科的同事说新生儿因为肺炎曾经来诊，建议住院治疗，未同意，再次抱过来的时候已经去世了， HIV新生儿免疫缺陷，感染后有时候是很难治愈的，太可惜了！

三、乙型病毒性感染 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。妊娠合并病毒性肝炎的总体发病率为0.8%-17.8%。

我国是乙型肝炎的高发国家，妊娠合并重型感染是我国孕产妇死亡的主要原因之一。可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率。乙肝病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

孕前或孕期发现乙肝，可及时干预治疗，避免出现重型肝炎及产后出血等。

人群中的乙肝病毒携带者是没有症状的，必须通过筛查才能发现，新生儿生后需及时注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。

乙肝病毒携带者人群中太多了，太常见，就不举例了。

孕期检测"乙肝、梅毒、艾滋病"是预防母婴传播重要项目，当产科医生建议你完善"三病"检测时，为了自身及胎儿健康，也为了消除"三病"，请配合检查！