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结缔组织病 孕妇(结缔组织病孕妇生产时需要特殊处理吗)

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干燥综合征目前越来越频繁地出现在我们的诊断之中,但大家还是对它很陌生,今天我们就来简单地了解一下什么是干燥综合征,它与妊娠之间又存在着怎样的关系呢?

什么是干燥综合征(ss)

干燥综合征是一个累及多系统的自身免疫疾病,以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累症状为特征的慢性自身免疫病。可分为原发性继发性两类,原发性指单纯的干燥综合征,继发性指伴有其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

干燥综合征是一种并非罕见的自身免疫性疾病,我国人群的患病率为0.29%~0.70%,女性患者多于男性。虽然不影响女性患者的生育能力,但其与妊娠可能互相影响,并可影响胎儿。

干燥综合征的诊断标准

原发性干燥综合征的诊断,目前国际上较多采用的是1992年欧洲诊断标准,国内多采用董怡等1996年提出的适合我国人群的诊断标准,其敏感性和特异性更高。

该诊断标准包括1个主要标准:抗干燥综合征-A抗体和抗干燥综合征-B抗体阳性。9个次要标准:(1)眼干和口干(持续3个月以上);(2)腮腺肿大;(3)猖獗齿;(4)滤纸试验≤5mm/min,或角膜荧光染色≥4点;(5)自然唾液流率≤0.03ml/min,或腮腺造影异常;(6)唇腺活检异常;(7)肾小管酸中毒;(8)高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;(9)类风湿因子阳性或抗核因子阳性。上述标准中,若符合主要标准加上至少3条次要标准,或至少符合5条次要标准,均可诊断为原发性干燥综合征,但必须除外其他结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变、移植物抗宿主反应等。

干燥综合征对母儿有哪些影响?

对母体的影响:ss经过恰当治疗后多数能得到缓解,是一种预后相对较好的自身免疫性疾病,不育、早产、溶血、肝酶升高、血小板减少、子痫、胎盘血肿等几率升高。

对胎儿的影响:母体内的抗核抗体、抗SSA(抗干燥综合征A抗体)、抗SSB(抗干燥综合征B抗体)等抗体IgG能够通过胎盘进入胎儿体内,胎儿可能发生先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征等。

患者SS的育龄妇女何时怀孕最好呢?

在病情稳定、各项免疫指标正常/抗体滴度最低、不吃药/服用小剂量药物时怀孕最好。

干燥综合征孕妇如何处理呢?

目前,干燥综合征尚无根治方法,以对症治疗为主。避免采用影响唾液腺分泌的药物,如抗组胺药和阿托品等。伴有明显内脏损害、血管炎、肾脏损害、伴有其他结缔组织病时,建议终止妊娠,并进行糖皮质激素免疫抑制治疗

患有SS并不可怕,只要在医生的管理下就一定能好孕的,所以大家不要过于的担心,保持良好的心态,是成功的关键。

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