余世光主任：

我是一个已婚5年的妇女，近来在医院检查证实已怀孕。与其他年轻父母一样，我希望生一个健康、聪明的孩子。我本人身体经常要患一些小毛病而自购药物用，请您就环境、药物和疾病等因素对胎儿的影响给予指导。

网友：阿玲

阿玲女士：

中医和现代医学极为重视胎孕期的调养护理，这对母子身心健康会起到重要作用。妇女受孕后，胚胎在子宫中生长发育，母体不仅要供给胚胎生长发育的营养物质，还要为胎儿排泄废料，所以，孕期营养和保健在优生学中占有重要位置。

环境卫生与人体健康有密切关系，要提高人口质量和后代素质，应使孕妇生活、工作在良好的环境中。

名医徐之才在《逐月养胎法》中指出：“欲生男者，操弓矢；欲生女者，弄珠玑；欲子美好，数视壁玉；欲子贤良，端坐清虚”。王勃《滕王阁序》也有“人杰地灵”这类句子。说明妇女妊娠期间如能接触美好的事物（诸如秀丽的山川，宜人的景物），观看花卉，赏心悦目，身处其境，有益于优生。

据分析研究，过去影响优生的遗传因素占10%，环境、遗传因素以及原因不明的占65%。现在越来越多的证据表明，环境污染已成为影响人口素质的主要因素。1945年，日本的广岛和长崎遭到原子弹轰炸后，有多名孕妇因受辐射污染，后来全部生下畸形儿。美国还发现，水中氟含量与儿童先天愚型发病率有关。据报道，氟化物是经由母体透过胎盘危害胎儿的。目前已知道能通过孕妇胎盘屏障进入胎儿体内的化学物质有600多种。

环境污染，特别是化学污染，具有致畸作用，殃及子孙后代，危及人类的未来，应该引起重视。重金属、一氧化碳、农药等如果污染了环境，都会影响胎儿发育，或引起孕妇流产、早产和死产。

某些物理因素对胎儿发育影响也很大，如人的胚胎在怀孕六周内，X射线对他有很强的致畸作用，如造成脊柱裂、裂腭、小头、脑积水等。

怀孕早期病毒引起的疾病，如风疹、流感、脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等，也可能引起胎儿畸形。

怀孕期间，有些药物可能引起流产或损害母子，一般不得使用或慎用。

孕妇药忌大致有以下几类：1、植物药类，如乌头、附子、半夏、牛膝、桃仁、红花、鬼羽箭、巴豆、牵牛、厚朴等。2、动物药类，如水蛭、地胆、蜈蚣、牛黄、麝香、龟板、鳖甲等。3、矿物药类，如代赭石、芒硝、硫黄等。4、活血化瘀的中草药等。有些经过炮炙，可以慎用，如生半夏用姜汁制成姜半夏，可用于妊娠初期的恶心呕吐。

有些西药对孕妇、胎儿及新生儿的影响较大，如使用不当，可造成不良反应或致畸。

胎儿从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内影响最大。由此可以进一步推论，如果胚胎在8周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷，如大脑发育不全、肢体畸形（并指、多指、兔唇等）。而8至12周内，在不良因素作用下，容易发生耳畸形、腭裂、腹部畸形等。

可能致畸的西药：1、抗菌素，如四环素、氯霉素等。2、激素类，如可的松可引起兔唇或腭裂。口服避孕药可引起先天性心脏病。3、抗癫痫药，如苯妥英钠。4、抗肿瘤药。5、镇静安眠药。6、抗过敏药。

有些药物是比较安全的，不要因噎废食，得了病什么药也不敢用，当孕妇需要抗感染药物时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。

误服用药物须设法补救，妊娠早期误服药物，又想继续妊娠，则要向有关专家求医。必要时取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应做人流，若胎儿正常则予保留。