正常肝穿刺需要多长时间(肝穿刺大概需要多长时间)

1、肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。

2、肝穿刺是有创检查，是存在一定风险的。

3、首先，我们要承认这项技术是很有用的技术，对于，诊断肝脏占位，自身免疫性肝病，不明原因转氨酶异常都是很必要的技术手段。

也是诊断乙肝后肝硬化、肝纤维化的金标准。

但是，这里有一个逻辑问题。

对于乙肝来说，更重要的是治疗。也就说，肝穿刺的结果，只能提供两个意见：

1、建议治疗

2、可以暂时不治疗。（这里只是暂时，因为，肝穿刺的结果，只能反应当时的情况。一年，甚至半年后也还得从新评估）

4、其实，目前抗病毒治疗越来越倾向于积极进行。那么，肝穿刺在乙肝领域，就变得鸡肋了。如果，已经决定想积极治疗，那么，就没必要时再用肝穿刺评估了。

那么，哪些情况才考虑肝穿刺呢？我们就按不同情况再细说。

1、乙肝DNA病毒复制高

无论男女，只要病毒复制高，总是有风险的。随时都要做好抗病毒的准备，最终也只是早晚的问题。即使，一次肝穿刺结果是阴性，以后还是要考虑抗病毒。所以，对于这类病友，肝穿刺意义不大。特别是男性病友，更早的抗病毒，更早的降低风险。而对于未生育的女性病友，也存在孕晚期抗病毒以阻断垂直传播的可能。

2、女性，乙肝DNA病毒复制低

这类病友，发展肝硬化、肝癌的风险低。所以，如果确实很纠结抗病毒的问题，可以考虑肝穿刺以帮助指导抗病毒治疗。但如果接受积极抗病毒治疗，也就没必要了。

3、男性，乙肝DNA病毒复制低

这类病友，发展未肝硬化、肝癌的风险。虽然，低于第一种情况。但是也高于第二种情况。我个人比较倾向于还是抗病毒治疗。只有，确实很犹豫，可以考虑利用肝穿刺结果帮助决定方案。

以上情况是指，肝功能长期正常，肝脏彩超、CT、MRI等都完全正常，无家族史。

所以，需要面对肝穿刺这个问题的病友并不是很多。