小林的爷爷有晕车的毛病,每次出门坐车都要吃上一颗吗丁啉。学医的小林特别奇怪,吗丁啉本来是治疗肠胃胀气的,为什么对晕车有效果呢?
吗丁啉学名多潘立酮,是外周性多巴胺受体拮抗药。进入机体后可高浓度储存在胃组织内,阻断胃肠道的多巴胺受体,起到促进胃肠运动、增强食管下段括约肌张力、降低幽门括约肌和十二指肠张力的作用。从而有利于排空胃肠,抑制恶心、呕吐,并且能防止胆汁反流。此外,吗丁啉还可以对血脑屏障外的多巴胺发生作用,抑制延髓呕吐中枢,防治呕吐发生。
而晕车是人们在乘坐车、船、飞机等交通工具时,由于其本身的运动、颠簸导致的摇摆、旋转或其他任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的。主要表现为恶心、呕吐、头晕、乏力,严重者大量呕吐甚至引起失水和水电解质紊乱。
我们常用的晕车药主要是一些抗组胺类药物及胃复安,但这两类药物都有比较严重的不良反应。如抗组胺类药物易引发口干、头晕、嗜睡,胃复安则会通过血脑屏障引发锥体外系的症状,但吗丁啉均无上述反应。因此,吗丁啉是一种疗效好、副作用小的高效治疗晕车药。
如果要服用吗丁啉防治晕车,建议在上车前1小时服用,但须注意,孕妇及哺乳期妇女应禁用。
文/广东医科大学第二临床医学院康复教研室 夏丽晨
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