更年期综合征发生于女性绝经前后，由于性激素波动或减少，多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状，常见潮热、出汗、情绪起伏、失眠，严重者会出现悲观厌世、思维反应迟钝、不语不动不食。女性绝经是自然且必然的现象，本身不是病，但此阶段女性会受其困扰。

坤泰胶囊 由熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓组成。方中熟地黄为君药，生精益髓、滋阴补肾、养血。黄连、白芍、阿胶为臣药，黄连清虚火、清心除烦，与熟地黄配伍，可滋阴降火、交通心肾，白芍、阿胶补血养阴，补血而不滞，养阴而不腻，且能收敛精气，固摄元气，两者与熟地黄配伍，能增强熟地黄滋阴养血的作用。黄芩、茯苓为佐药，黄芩清热泻火，可增强黄连清虚火之功，茯苓既可健脾益气，滋肾精之源泉，又具安神之功。诸药合用，共奏滋阴清热，安神除烦，交通心肾之功。

用于绝经前后诸证，经断前后，因肾阴不足、阴虚火旺所致，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌红，少苔，脉细数；更年期综合征见上述症状者；卵巢功能衰退。偶见服药后腹胀，胃痛，可改为饭后服药或停药处理。肾阳虚衰者慎用，不适用于怕冷、四 肢发凉、容易悲伤哭泣者，对本品过敏者禁用。

灵莲花颗粒 由乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志组成。方中君药为乌灵菌粉，具有补肾，养心安神，交通心肾之功用，女贞子、墨旱莲补肾滋阴，栀子清心除烦，均安五脏养精神以助补肾滋阴之力，共为臣药，佐以百合、栀子、玫瑰花、益母草解心经客邪，去肌表之热，远志能通肾气，上达于心。诸药合用，共奏养阴安神，交通心肾之功。

用于围绝经期综合征、中医辨证属于心肾不交者，症见烘热汗出、失眠、心烦不宁、心悸、多梦易惊、头晕耳鸣、腰腿酸痛，大便干燥，舌红苔薄、脉细弦。不适用于怕冷、四肢发凉，容易悲伤哭泣者。

坤宝丸 由女贞子(酒炙)、墨旱莲、白芍、鸡血藤、地黄、珍珠母、黄芩、知母、菟丝子、龟甲、枸杞子、当归等组成。方中以何首乌、地黄滋补肝肾，填精补血，为君药。枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子滋阴养血，补益肝肾；南沙参、麦冬、石斛养阴生津，清热除烦，共为臣药。当归、白芍、鸡血藤补血行血，舒筋活络；赤芍、地骨皮、白薇清热凉血，退虚热；知母、黄芩清热泻火，滋阴润燥；桑叶、菊花疏风散热，清肝明目；珍珠母平肝潜阳，镇静安神；酸枣仁养心益肝，安神敛汗，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，镇静安神，养血通络之功。

用于绝经前后诸证：经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致，症见烘热汗出，眩晕，耳鸣，腰腿痠软，急躁易怒，少寐，健忘，心胸烦闷，头痛，手足心热，心悸，口渴，舌红苔少，脉细数；更年期综合征见上述证候者。有致过敏性荨麻疹的报道。孕妇禁用，脾肾阳虚者慎用。不适用于头面浮肿、怕冷、大便稀烂的者，感冒期间停用。

小结，以上三药均用于肾阴虚证更年期综合征，表现为潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手 足心热、大便秘结、舌红少苔、脉细数，但侧重点各有不同。三药指南推荐疗程均为3个月，与说明书不同，建议遵医嘱用药。

参考文献：

中成药治疗更年期综合征临床应用指南（2020年）

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