主诉：医生你好 我之前一两个月都在外用A酸，据说涂了A酸要一个月后才能怀孕 不然会致畸 但是我3月9号来了月经 今天查出怀孕了。

提问：请问对胎儿有影响吗？接下来我还能用A酸吗？问了三个医生 一个说可以用 一个说不可以用 一个说不知道 我想知道最终答案……另外防晒霜之类的还可以用吗？

回答：您所述的的是第一个被医学界广泛认可的现代药妆，维A酸类药妆，由Albert Kligman博士发明，皮肤科革命性的处方药：全反式维A酸（Tretinoin）乳膏，商品名Retin-A。这种外用处方药物在皮肤科医生手里非常强力，不单能够治疗痤疮，后续还被发现有助于改善皮肤老化、减少皱纹，恢复皮肤的鲜嫩亮泽。

综上，其主要成分是异维A酸（处方药物，目前在皮肤科的痤疮治疗上较为多见），确实是孕妇禁用的药物，致畸性较高，有可能引起中枢神经系统，心脏，胸腺，眼等器官畸形（但一般指的是服用的异维A酸胶囊 泰尔丝）。

我的建议是：1、确实是可能导致胎儿致畸的药物存在，但因为是外用乳膏，浓度0.05%较低，进入血液循环形成的浓度就更加低了，影响胎儿的发育可能性并不是很大，所以可以放心点。2、孕妇的药物高度敏感期是受孕之后的21-35天，指正确受精日之后的3-5周，估计您不在此时长范围之内的，但之后一定不要再用含有异维A酸的药妆了。3、做好规范定期的产检至关重要，在整个孕期排除畸胎的可能，切切！4、孕期用药的原则是能不用就不用，必须用也要用对于胎儿影响小的药物（FDA分级AB类的药物），所以我的意思是常规护肤品不用就不用了，如果要用必须确认不含药物，尤其是不能含有影响大的药物！